施設入所中の認知症高齢者のための非薬物療法に関するストレスコントロール研究

2021 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 20K13762
• Research Institution: Kagoshima University
• Principal Investigator: 柳田 信彦 鹿児島大学, 医歯学域医学系, 助教 (60331154)
• Project Period (FY): 2020-04-01 – 2024-03-31
• Keywords: 認知症高齢者 / ストレス / 簡易脳波 / 唾液アミラーゼ / 中核症状 / BPSD / 回想法

Outline of Annual Research Achievements

本研究課題では、多大なストレスの中で生活を強いられ、それが生活のしづらさや不穏につながり、新たな症状を生み出す可能性がある認知症高齢者を対象にして、認知症高齢者のストレスの状態を、生理学的指標を用いて計測し、中核症状と周辺症状の状態とストレスについての関連性を解明することを目指している。
その方法は認知症高齢者を対象にして、認知症高齢者のストレスの状態を生理学的指標である唾液アミラーゼと簡易脳波計を用いて計測し、並行して中核症状とBPSDについて評価を行い、中核症状と周辺症状の状態とストレスについての関連性を解明する。さらに認知症高齢者に対して実施される活動の中で、特別な機材や場所を必要とせず、色々な状況で活用可能な「回想法」を用いて、その実施前後の中核症状、周辺症状とストレスへの影響を解明し、認知症高齢者のストレスコントロールの方法の一つとして役立てるための第一歩としたい。具体的には、介護老人保健施設認知症専門棟（老健）に入所中の言語的コミュニケーションが可能な認知症高齢者を対象することを計画し、昨年に加えて簡易脳波計の購入とセットアップを行い、実際の計測に向けてシミュレーションを行った。
2021年度は対象となる老健と打ち合わせを行い、ワクチン接種後、一定期間の後、施設における集団免疫が概ね獲得され、さらにコロナウイルス感染対策の方法を定めて準備を行い、開始の了承を得ることができた。これと並行して鹿児島大学生命科学・医学系研究倫理審査に申請し承認された。
全ての準備が整い、2022年3月より研究のための調査と介入を開始している。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

当初の予定では2021年度から2022年度にかけて介入してデータを取る予定であったが、コロナウイルス感染拡大防止の観点から介入の開始時期が遅れたために2022年3月より介入し始めた。
したがって、やや遅れていると判断した。

Strategy for Future Research Activity

対象者が入所する施設において2021年度にワクチン接種が行われ、施設における集団免疫が概ね獲得されたと老健が判断し介入が了承された。
2022年度は対象者に対して回想法を実施しデータ収集を行う。具体的には中核症状の評価には改訂長谷川式簡易知能評価スケール（HDS-R）を使用する。周辺症状の評価にはNeuropsychiatricInventory（NPI）の施設版であるNPI-NHを使用する。計測は一人の対象者に対し1か月に1回実施し、合計4回実施し、対象人数はのべ30名を見込んでいる。調査は通常の生活をする中での唾液アミラーゼによるストレス、簡易脳波計による脳波測定、中核症状評価、周辺症状評価を行う予定である。
データ収集終了後、直ちに解析を行い、研究成果を報告していく予定である。

Causes of Carryover

調査のための評価用紙や唾液アミラーゼチップなどについて、当初の見積額より値差が発生したことによる。
介入研究を開始したので、計測のために必要な唾液アミラーゼチップや脳波測定時のペーストクリームを購入する予定である。