Alternation of plasma drug concentration in co-administration with enteral nutrients -Establishment of guidelines for effective and safe use

2022 Fiscal Year Final Research Report

• Project/Area Number: 20K16061
• Research Category: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Review Section: Basic Section 47060:Clinical pharmacy-related
• Research Institution: Osaka Ohtani University
• Principal Investigator: Urashima Yoko 大阪大谷大学, 薬学部, 講師 (90636309)
• Project Period (FY): 2020-04-01 – 2023-03-31
• Keywords: カルバマゼピン / バルプロ酸 / レベチラセタム / 経腸栄養剤

Outline of Final Research Achievements

The study investigated changes in blood drug concentrations of carbamazepine (CBZ), valproic acid (VPA), and levetiracetam (LEV) when administered simultaneously to rats with enteral nutrition. We found that Ensure Liquid decreased the gastrointestinal absorption of CBZ, possibly due to casein in the enteral nutrition, and soy protein after digestion, VPA absorption was decreased by Renalen LP, possibly due to dextrin and indigestible dextrin in the enteral nutrients. LEV was not affected by any of the liquid enteral nutrients used in this study, indicating that LEV can be safely used in combination with liquid enteral nutrition.

Free Research Field

薬物動態学

Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements

本研究結果より、各抗てんかん薬と経腸栄養剤を併用する際に、注意するべき具体的な経腸栄養剤が明らかになった。したがって、血中薬物濃度に影響する経腸栄養剤を使用する場合には、経腸栄養剤の製品を変更するか、投与間隔を2時間あけるよう指導することが有効である。また、安全に使用できる薬物と経腸栄養剤の組み合わせも明らかになったことから、いたずらに煩雑な運用を行うことも避けられ、臨床現場での円滑な運用に寄与できる。また、薬物の吸収低下に寄与する成分についても明らかにしたことから、本研究で用いた経腸栄養剤以外についても推測できる知見となる。