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2020 Fiscal Year Research-status Report

日本の多剤耐性緑膿菌が産生するカルバペネマーゼの進化様式の解明

Research Project

Project/Area Number 20K16252
Research InstitutionJuntendo University

Principal Investigator

菱沼 知美  順天堂大学, 医学(系)研究科(研究院), 助手 (90468570)

Project Period (FY) 2020-04-01 – 2023-03-31
Keywords多剤耐性緑膿菌 / カルバペネマーゼ / Pseudomonas aeruginosa / 薬剤耐性因子 / 全ゲノム解析
Outline of Annual Research Achievements

日本の医療施設における多剤耐性緑膿菌(MDRP)の新興・伝播が医療安全を根底から脅かしている。MDRPが産生するカルバペネマーゼは、抗生剤の切り札であるカルバペネム系薬を分解し、細菌の高度カルバペネム耐性に寄与している。日本で分離されるMDRPのほとんどはIMP型カルバペネマーゼを産生する。しかし申請者は、2012年以降のMDRP臨床分離株の分子疫学解析から、MDRPが産生する流行性カルバペネマーゼが大きく変化していることを見出した。本研究の目的は、2019から2021年に新たに分離されたMDRP臨床分離株の分子疫学解析を通して、カルバペネマーゼの進化様式を解明することである。
2020年度は、2019年に分離されたカルバペネム耐性緑膿菌100株を収集した。これら100株において、主要薬剤の最小発育阻止濃度を測定し、薬剤耐性プロファイルを作成した。また、PCRとサンガーシーケンスにより薬剤耐性因子を同定した。その結果、IMP型産生MDRPの分離率はさらに減少し、緩やかにVIM型産生MDRPの分離率が増加していることがわかった。そこで2012年以降に日本の医療施設で分離されたVIM型産生MDRPについて分子疫学解析を実施した。2012年以降に分離されたカルバペネム耐性緑膿菌1961株中、27株がVIM型産生MDRPだった。これら27株のVIM遺伝子の配列を調べたところ、VIM-1 (7株)、VIM-2 (7株)、VIM-24 (4株)および新規バリアントVIM-60 (5株)とVIM-66 (4株)を同定した。これら27株の全ゲノムをMiseqでシーケンスし、MLST解析および分子系統樹解析を行った。MLST解析の結果、これらの株はST1816 (13株)、ST179 (1株)、ST235 (11株)およびST233 (2株)に属していた。分子系統解析の結果、VIM型産生MDRPは大きく2つのCladeに分かれた。CladeAはST1816に属した株、CladeBはST235に属した株だった。VIM-60およびVIM-66は全てST1816に属しており、約60kbpの同サイズのプラスミドに存在していることが明らかとなった。

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

計画通り、2019年に分離されたMDRPの解析を実施した。さらに、流行性が示唆されたVIM型カルバペネマーゼ産生MDRPについて分子疫学解析を実施し、論文および学会にて報告した。現在、ST1816に属しているVIM型MDRPについて、プラスミドの比較解析の論文を投稿中である。

Strategy for Future Research Activity

2020年に分離されたMDRPの収集し、薬剤耐性プロファイルの作成および薬剤耐性因子を明らかにする。新規カルバペネマーゼを同定し、その生化学的性状を行う。流行性が示唆されたVIM型カルバペネマーゼにおいては、 ラットを用いてモノクローナル抗体を作製し、イムノクロマトグラフィー法を用いた検出法を開発する。

Causes of Carryover

現在投稿中の論文の掲載が2021年度になったため、予定していた投稿料を2021年度に使用する。

  • Research Products

    (2 results)

All 2020

All Journal Article (1 results) (of which Peer Reviewed: 1 results,  Open Access: 1 results) Presentation (1 results)

  • [Journal Article] Emergence and spread of VIM-type metallo-β-lactamase-producing Pseudomonas aeruginosa clinical isolates in Japan2020

    • Author(s)
      Hishinuma Tomomi、Uchida Hiroki、Tohya Mari、Shimojima Masahiro、Tada Tatsuya、Kirikae Teruo
    • Journal Title

      Journal of Global Antimicrobial Resistance

      Volume: 23 Pages: 265~268

    • DOI

      10.1016/j.jgar.2020.09.010

    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Presentation] 日本の医療施設で分離されたVIM型カルバペネマーゼ産生MDRPの分子疫学解析2020

    • Author(s)
      菱沼知美、多田達哉、遠矢真理、霜島正浩、切替照雄
    • Organizer
      第49回薬剤耐性菌研究会

URL: 

Published: 2021-12-27  

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