高齢出産妊婦の効果的な支援方法の検討

2023 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 20K16639
• Research Institution: Tohoku University
• Principal Investigator: 小林 奈津子 東北大学, 大学病院, 助教 (80535146)
• Project Period (FY): 2020-04-01 – 2025-03-31
• Keywords: 高齢出産 / 産科的転帰 / 心理社会的因子 / 養育状況 / 児の発達

Outline of Annual Research Achievements

高齢出産に伴う問題ないし利点について、文献的レビューを継続している。出産年齢の高齢化は先進国における共通の状況であるが、産科的影響に注目した知見は蓄積されているものの、周産期の精神疾患との関連や、養育行動や愛着形成、児の発達に与える影響については、目立った知見の追加はない状況である。挙児年齢、社会経験、特に就労状況と養育との関係を分析したいと考えているが、詳細な就労状況の情報を得ることが困難で、分析方法を再検討中である。
具体的な解析としては、東北大学メディカル・メガバンク事業における三世代コホートおよびそのアドオンコホートより移譲されたデータの整理作業を行っている。利用データの選択や数値化等は概ね終了したが、前述のように、就労に関するデータが予想よりも詳細でなく、分析方法を検討中である。引き続き、臨床業務の中で研究に取り組む時間の確保に努めつつ進めたい。
当科の周産期メンタルケア外来を受診する精神疾患合併妊婦について、システマティックに状態評価・情報収集を行う疾患コホートは倫理審査を通過し、リクルートを開始した。プレコンセプションケアから産後の育児支援を含めた長期・縦断的フォローを行い、時期ごとに病状評価、診療・支援に対する満足度調査、児の養育状況調査等を各種質問票を実施中である。まだ参加者数は少ないが、ハイリスク群である臨床例における出産年齢ごとの差異が検出できないか試みたいと考えている。
論文作成には至っていないが、研究グループ内でのディスカッションを重ねることや、関連の話題に関する周産期精神医療領域での学会発表等を予定している。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

研究期間の前半では新型コロナ感染症流行の影響を大きく被り、データの整理作業や、臨床例から有用な情報を得るための疾患コホートの準備に時間を要したため。

Strategy for Future Research Activity

三世代コホートデータの解析作業を継続すると共に、当科疾患コホートからの情報収集を行う。それらを総合して、有用な知見を導けるようにしたい。

Causes of Carryover

学会や研修会の多くがオンライン化されていたため、旅費等の使用が少なかった。
今年度は国際学会にも参加予定となっており、発表や情報収集に使用すると共に、データ解析と論文作成を進めたい。