Three-dimensional quantitative evaluation of pyrophosphate scintigraphy for the diagnosis of cardiac amyloidosis

2022 Fiscal Year Final Research Report

• Project/Area Number: 20K16721
• Research Category: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Review Section: Basic Section 52040:Radiological sciences-related
• Research Institution: Kanazawa University
• Principal Investigator: WATANABE Satoru 金沢大学, 先進予防医学研究科, 特任助教 (90859703)
• Project Period (FY): 2020-04-01 – 2023-03-31
• Keywords: 心アミロイドーシス / ATTR / ピロリン酸シンチグラフィ / PYP / 定量評価 / SPECT / 三次元 / SUV

Outline of Final Research Achievements

(1) In the diagnosis and severity evaluation of ATTR cardiac amyloidosis using pyrophosphate scintigraphy, we showed that three-dimensional quantitative evaluation based on the volume of abnormal uptake was more accurate than conventional three-dimensional quantitative evaluation and two-dimensional quantitative evaluation. (2) The diagnostic accuracy of the volumetric parameter was comparable to that of endomyocardial biopsy. (3) We showed that the volume of abnormal uptake significantly correlated with prognostic factors, and that the correlation was stronger than that of conventional methods. (4) The performance of evaluation using volumetric parameters was equivalent at both 1 and 3 hours after pyrophosphate injection.

Free Research Field

放射線科学関連

Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements

①従来法よりも正しく診断できれば、治療方針が変わり、予後が改善する。②ATTR心アミロイドーシスで最も正確な診断方法は心筋生検だが、心機能低下患者や高齢者では危険である。新しい方法で低侵襲かつ高精度に診断できれば、患者のリスクを減らし、なおかつ早期診断できる。同疾患の新治療薬は早期ほど効果が高いため、予後改善に貢献する。③集積体積が「疾患重症度の精密な評価」や「治療効果判定」などに活用できることが期待される。新しい治療薬は高価であり、効果的な投与法が分かれば、医療経済の面でも貢献できる。④ピロリン酸は投与３時間後の撮像が多いが、１時間後で検査が終われば、患者および医療関係者のQOLが向上する。