2021 Fiscal Year Research-status Report

Therapeutic effect of immune checkpoint inhibitors using FDG PET in lung cancer

Research Project

Project/Area Number	20K16826
Research Institution	Kagawa University
Principal Investigator	石村茉莉子香川大学, 医学部附属病院, 助教 (60730348)
Project Period (FY)	2020-04-01 – 2023-03-31
Keywords	18F-FDG PET / 肺癌 / 免疫チェックポイント阻害剤
Outline of Annual Research Achievements	肺癌における免疫治療はProgrammed cell death-1 (PD-1)を標的とした治療が確立されている。そのligandであるProgrammed cell death-ligand 1 (PD-L1)は予後予測因子や治療効果予測因子として期待されており、PD-L1発現の予測を行うことには臨床的意義がある。肺癌の診断と効果判定において18F-FDG (FDG) PET検査は有用である。FDG PET検査では糖代謝を評価出来る。PD-L1はglucose transporterや解糖系酵素と関連しているという報告がある。肺腺癌のEGFR遺伝子変異、PD-L1発現とFDG PETの関連を検討した。対象はFDG PETを施行した肺腺癌で、EGFR遺伝子変異、PD-L1発現を評価した33例である。FDG PETは原発巣のSUVmaxを測定し、EGFR遺伝子変異、PD-L1発現との関連を検討した。その結果、EGFR遺伝子変異陽性群(11例)と陰性群(22例)でSUVmaxに有意な差はみられなかった。PD-L1発現率とSUVmaxに有意な相関がみられた。PD-L1高発現群(50%以上、9例)のSUVmaxは低発現群(50%未満、24例)に比べ有意に高かった。PD-L1発現とSUVmaxには有意な関連が示唆された。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned. Reason 免疫チェックポイント阻害剤が予定される肺癌患者に、PD-L1発現の有無を治療前に判断している。これら患者に対し、18F-FDG PET検査が実施出来ている。しかし、治療効果判定のための治療前と治療途中に行う18F-FDG PET検査は少ない。
Strategy for Future Research Activity	今年度はPD-L1発現の有無と18F-FDG集積の関係を調べた。その結果、PD-L1発現とSUVには有意な関連が示唆された。症例数を増やし、さらに検討を行う予定である。また、PET評価として、SUV以外にテクスチャ解析による不均一性評価を行う予定である。治療効果判定のための、治療途中での18F-FDG PET検査も可能であれば実施していく予定である。
Causes of Carryover	予定していた学会出張が取りやめになったため（使用計画）学会出張費に充てる