2022 Fiscal Year Annual Research Report
人工子宮システムに胎盤の内分泌作用として付与するCRH持続投与の有効性の検討
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20K16913
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| Research Institution | Tohoku University |
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Principal Investigator |
佐藤 信一 東北大学, 大学病院, 助手 (30770359)
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2020-04-01 – 2023-03-31
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| Keywords | 人工子宮 / 人工胎盤 / CRH持続投与 / グルココルチコイド |
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| Outline of Annual Research Achievements |
われわれはヒト妊娠24週相当の未熟なヒツジ胎仔を人工子宮システムにより成育できることを報告した．これにより胎児循環から新生児循環への強制的な適応を回避し，後遺症なき生存を達成できる可能性がある．その一方で多量の副腎皮質ステロイドの投与を余儀なくされる．これは本来の胎盤から胎仔が切り離されるため，母体と胎盤との相互作用による胎仔の副腎皮質機能の成熟が不十分である可能性を示唆する．そこで本研究では，妊娠95日（ヒト妊娠24週相当）のヒツジ胎仔に，本来は胎盤から分泌されるcorticotropin-releasing hormone （CRH）を補充しながら人工子宮システムで5日間成育させ，母獣の子宮内で育った妊娠100日の胎仔と同等の副腎皮質機能の成熟が得られるか検証する．
令和4年度には妊娠94-95日のヒツジ胎仔に人工子宮システムを装着し，CRHを持続静注しながら120時間の生育を試みる実験を3回予定した．昨年度までの結果に基づきCRH持続静注に加え状況に応じて最小限のグルココルチコイド投与を行うこととした．その3例はいずれも人工子宮システムを装着後にCRH持続静注のみでは胎児水腫を伴う循環不全となり，グルココルチコイドの補充を必要とした．補充後は5日間成育させることが可能となった．また対照群として妊娠95日のヒツジ胎仔2例を母獣の子宮内で成育させ，CRH負荷試験や生化学的データを収集し，妊娠100日に剖検を行い，病理組織を採取した．
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