2023 Fiscal Year Research-status Report
Functional lumen Imaging法による食道運動障害の病態解明
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20K17011
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| Research Institution | Gunma University |
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Principal Investigator |
保坂 浩子 群馬大学, 医学部附属病院, 助教 (70795822)
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| Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2025-03-31
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| Keywords | 食道運動障害 / 食道伸展性 / アカラシア / FLIP / HRM / 好酸球性食道炎 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
食道運動障害の病態を明らかにするとともに治療戦略の最適化を目的として、Functional lumen Imaging Probe（FLIP）を用いた食道の伸展性を評価する研究を計画した。FLIPは欧米では広く臨床で使用されている方法で食道の伸展性を評価できる優れた検査法である。しかし、研究を開始しようとしたところ、使用予定であった検査機器であるFLIPの販売会社が買収され、本邦で検査用カテーテルを入手することができなくなってしまった。
そのため、食道の伸展性の評価方法の変更を余儀なくされ、また、コロナ禍で研究が予定通りに進まず、研究期間を延長して多大ている。
現在、高解像度内圧測定機器high resolution manmeotry（HRM）を用いた方法で食道の伸展性を評価する研究計画を策定し、HRM機器メーカーと解析方法について検討を重ねている。この方法により当初目的とした食道体部の伸展性による患者の症状への影響や、食道運動障害の最適な治療への提言ができるものと考えている。
食道伸展性の研究の方法変更による検査法の検討を行うとともに、今年度は、高解像度内圧測定機器high resolution manometry（HRM）による食道運動の評価や食道粘膜内好酸球浸潤による食道運動への影響、食道運動障害である食道アカラシアの調査を行い、研究成果を日本臨床生理学会、欧州消化器病週間（UEGW2024, Copenhagen）などで発表し、論文としてEsophagus（Esophagus. 2023 Oct;20(4):761-768）に掲載された。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
4: Progress in research has been delayed.
Reason
理由
FLIPは欧米では食道運動の評価に用いられているが本邦では薬事未承認の機器である。当施設では機器を保有していたため、検査用カテーテルを取り寄せて研究を行う予定であった。 しかし、カテーテル販売会社が買収されてしまい、本邦でのメンテナンスができないことから個人輸入ができず入手不可能となった。
そのため、食道の伸展性をFLIP以外の方法で評価することを余儀なくされたため2022年度末い研究期間の延長を行った。現在、高解像度内圧測定機器high resolution manometry（HRM）を用いた方法で食道の伸展性を評価方法を開発し、現在、この方法による食道の伸展性を測定する方法の信頼性について解析中である。
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| Strategy for Future Research Activity |
現在、代替方法として高解像度内圧測定機器high resolution manometry（HRM）を用いて食道の伸展性を測定するシステムを構築し、検査結果の信頼性について解析中である。このよ方法が確立できれば実際の患者さんのデータにおいて、食道の伸展性と症状の関連の評価が可能である。
欧米では他のHRM機器によって食道伸展性の評価が試みられているが、機器の違いや検査の体位、食道蠕動誘発に用いる嚥下物の種類により評価が変わってしまう可能性があり、現在これらの問題について最適な検査プロトコルについても実際に検査を行い検討する予定である。
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| Causes of Carryover |
研究計画が当初の予定より遅れており、次年度使用額が生じている。次年度は研究遂行のために消耗品の購入や、臨床研究保険への加入費用、情報収集や他研究者との意見交換のための学会参加などの費用として研究費を使用予定である。
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