2023 Fiscal Year Research-status Report
生体内コレステロール結晶の三次元構造解析によるプラーク破裂発症機序の解明
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20K17092
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| Research Institution | Wakayama Medical University |
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Principal Investigator |
片山 陽介 和歌山県立医科大学, 医学部, 博士研究員 (10714214)
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| Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2025-03-31
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| Keywords | 心筋梗塞 / コレステロール結晶 / 微小循環障害 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
近年、我々の生体内イメージングを用いた研究により、動脈硬化病変に存在するコレステロール結晶が心筋梗塞発症のトリガーであることが明らかとなり世界的に注目されている。コレステロール結晶には、針状、板状、凝集状の形態が存在し、炎症惹起性や力学的応力などが異なる。そのため三次元構造の差異は、病態に影響を及ぼしていると示唆されている。しかし結晶の三次元構造を生体内で可視化する機器は存在せず病態との関係は不明である。本研究の目的は、高解像度光干渉断層法（HR-OCT）を用いて、動脈硬化病変におけるコレステロール結晶の三次元構造と病態との関係を明らかにする事である。本研究により冠動脈内コレステロール結晶が、冠動脈治療に伴い冠動脈内に遊離することでno-reflow現象を引き起こし、心筋梗塞の梗塞範囲を拡大させる可能性を示した。コレステロール結晶遊離による梗塞範囲の拡大は心筋梗塞患者の予後の悪化に影響を及ぼすと考えられる。これにより心筋梗塞の新たな治療ターゲットとして微小循環に注目することとなった。本研究を発展させることにより、心筋梗塞発生に伴うコレステロール結晶を含む血栓の遊離によって生じる微小循環障害に対する超音波を用いた新規治療方法を着想した。本研究のこれまでの実績と新規治療方法のアイデアが評価され、オーストラリア州政府より研究資金を獲得するに至った。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
コレステロール結晶に関する研究に一区切りがつき、新たな治療ターゲットの仮説が見出されたため。
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| Strategy for Future Research Activity |
本研究を発展させ、心筋梗塞発生に伴うコレステロール結晶を含む血栓の遊離によって生じる微小循環障害に対する治療を検討する。そのため、オーストラリアのシドニー大学の根岸教授と国際共同研究を企画し、2024年度に開始が予定されている。
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| Causes of Carryover |
国際共同研究を行うための調整に時間を要したため、実験計画に遅れが生じるに至った。次年度からは本研究を発展させるために研究の使用計画を策定している。
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