腸管移植片対宿主病におけるバクテリアルトランスロケーションの病態解明

2021 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 20K17465
• Research Institution: Kyushu University
• Principal Investigator: 江里口 芳裕 九州大学, 大学病院, 助教 (70552016)
• Project Period (FY): 2020-04-01 – 2024-03-31
• Keywords: バクテリアルトランスロケーション

Outline of Annual Research Achievements

造血幹細胞移植後の腸管からのバクテリアルトランスロケーションによる敗血症は、致死的な合併症であり、治療成績を大きく左右する。移植周術期の抗菌薬に よる腸管内殺菌等の試みにより治療成績は改善したが、長期の抗菌薬投与は耐性菌の定着を促し、治療に難渋する耐性菌感染症が問題となっている。今までは、 無菌室や腸管内殺菌など、環境や病原体に関わる宿主外の因子に焦点が当てられてきたが、これでは多剤耐性菌の問題は解決できない。本研究では、従来研究さ れてきた病原体因子ではなく、宿主因子である病原体の侵入門戸に焦点を当て、新規治療法の開発を行うことを目的に、造血幹細胞移植のマウスモデルの準備を進めている。また、菌血症を発症した造血幹細胞移植患者の臨床データを解析しながら、背景因子等の評価も進めていく。

Current Status of Research Progress

4: Progress in research has been delayed.

Reason

前年に引き続き、当該年度は、新型コロナウイルス感染症が流行し、感染者数のピークも前年度に比べて格段に増加し、未曾有の緊急事態となった。所属する九州大学病院は、率先して地域の患者の受け入れを担当することとな り、感染症内科医として、自身が直接、新型コロナウイルス感染症患者の治療対応を行う必要があり、予定していた研究に十分な時間を割くことが不可能であった。

Strategy for Future Research Activity

引き続き、過去の移植マウス検体の評価を行いながら、バクテリアルトランスロケーションを抑制する新規の治療開発のために、新規の移植実験を行う予定である。また、菌血症を発症した造血幹細胞移植患者の臨床データを解析しながら、背景因子等の評価を行なっていく。

Causes of Carryover

令和3年度は、前年に引き続き新型コロナウイルスの流行が更に広がり、COVID-19受け入れ機関として当院が対応に迫られたため、感染症医として診療・対策に従事しなければならなく、予定していた動物実験などの開始が困難であった。そのため、計画通りに研究が遂行できなかった。過去のデータの再検討や、今後の計画の立て直しなどを行い、出来る事を行うことにより計画遂行に備えていた。