Clinical usefulness of biomarkers as a postoperative acute kidney injury in patients undergoing TAVI

2022 Fiscal Year Final Research Report

• Project/Area Number: 20K17848
• Research Category: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Review Section: Basic Section 55050:Anesthesiology-related
• Research Institution: St. Marianna University School of Medicine
• Principal Investigator: Obata Yumi 聖マリアンナ医科大学, 医学部, 准教授 (80410091)
• Project Period (FY): 2020-04-01 – 2023-03-31
• Keywords: 急性腎障害

Outline of Final Research Achievements

We investigated biomarkers for early evaluation of renal function after TAVI, and found that urinary L-FABP (liver fatty acid binding protein) and Clusterin were useful for early diagnosis of AKI. Preoperative urinary L-FABP was useful for predicting the onset of AKI, and 4-hour postoperative Clusterin was useful for early diagnosis of AKI. The study results showed that the combination of preoperative estimated glomerular filtration rate (eGFR) increased specificity and diagnostic accuracy.

Free Research Field

麻酔学

Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements

本邦は、世界有数の長寿国のため平均寿命は年々延びており、高齢者増加に伴い開心術に耐術能のないAS患者が増加している。TAVIは低侵襲な血管内治療であり今後増加すると考える。TAVIが適応となる患者は、開心術に耐術能がない高リスク患者となるため、術後AKIは4～30%と報告されている。近年、本邦では透析人口が増えており、AKIによって入院が延長することを考慮すると、腎機能障害患者の医療費に占める割合はさらに増加することが予想される。AKIの早期診断により、早期介入が可能となれば、AKIから腎不全への進行を回避できる可能性がある。