Identification of therapeutic target molecules for acute exacerbation of severe interstitial pneumonia and development of novel therapeutic method

2021 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 20K17897
• Research Institution: Hiroshima University
• Principal Investigator: 木田 佳子 広島大学, 医系科学研究科(医), 助教 (00526220)
• Project Period (FY): 2020-04-01 – 2023-03-31
• Keywords: VV ECMO / 間質性肺炎急性増悪 / サイトカイン

Outline of Annual Research Achievements

間質性肺炎急性増悪は，有効な治療法がない致死的疾患である.さらに，間質性肺炎急性増悪 は欧米人に比べ日本人に好発することが明らかになっており，わ が国が率先して取り組むべき疾患と言える.近年，体外式膜型人工肺(VV ECMO)は，急性呼吸促拍症候群(acute respiratory di stress syndrome ARDS)に対する 肺庇護的治療法として本邦でも普及している.ECMO管理を行った間質性肺炎急性増悪患者の剖検肺を用いて我々は現在までにECMO中のサイトカインを測定し 「ECMO管理中の間質性肺炎急性増悪患者においてRAGEが治療経過やその機序に関連している」との仮説をたて本研究の学術的問いとした. 令和2-3年度については，RAGEの治療経過や機序への関連を証明するために平成29年度若手研究Bでの症例集積に引き続き，間質性肺炎急性増悪患者(人工呼吸器 群，VV ECMO群)の症例集積を行なった．約2年間COVID-19流行に伴い多施設との連携は困難となっているため，令和4年度についてはこれまで集積した自施設症例の血清を用い研究を進める．

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

COVID-19流行のためその他の呼吸不全患者が減少し，また他病院との連携・症例追加が難しかったため十分な症例数集積ができていない.しかしCOVID-19流行前 の症例について追加の上流のサイトカインについてELISA法を用いて解析を行った.測定するサイトカインについては過去の文献からS100A8, S100A9について測定を行なっている．

Strategy for Future Research Activity

今後も症例集積のために他病院との連携を計る予定である．COVID-19流行のため困難な場合は自施設症例のみでの検討・解析を行い，その結果から動物実験への準備を進める．

Causes of Carryover

COVID-19流行のため全体的に呼吸不全症例が激減しており症例集積が進んでいないため．自施設症例の血清を用い，ELISA法を用い研究を進めていく．