Effect of Hybrid Emergency Room System on Acute Ischemic Stroke

2023 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 20K17905
• Research Institution: Jichi Medical University
• Principal Investigator: 柏浦 正広 自治医科大学, 医学部, 講師 (60808856)
• Project Period (FY): 2020-04-01 – 2025-03-31
• Keywords: 脳梗塞 / 血管内治療 / インターベンショナルラジオロジー / 病院救急医療サービス

Outline of Annual Research Achievements

本研究は、新型コロナ感染症の流行 により参加施設の募集が滞り、単施設研究へと切り替えた。 ２０２３年１２月までの症例を蓄積し、院外発症かつ血管内治療を受けた急性期虚血性脳卒中 83例が対象となった。ハイブリッドERで診療したHER群と、ハイブリッドERを使用しなかった従来群に群別し、主要評価項目を入院30日目の良好な神経学的転帰（修正ランキンスケール 0〜2）、副次評価項目は、病着から穿刺までの時間（D-P time）および、病着から再灌流までの時間（D-R time）とした。結果として50例（60%）がHER群、33例（40%）が従来群だった。血栓溶解療法は56例（68％）に施行された。良好な神経学的転帰はHER群と従来群で有意差はなかった (31 vs 20%、p = 0.32)。しかし、D-P timeはHER群で有意に短く（中央値: 100 vs 131分、p = 0.001）、D-R timeも有意に短縮した (中央値: 163 vs 202分、p = 0.018)。ハイブリッドER を用いた急性期虚血性脳卒中診療では再灌流までの時間が短縮したが、患者の神経学的転帰の改善は示されなかった。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

本研究は多施設共同観察研究を行う予定だった。しかしながら新型コロナ感染症の流行により、多数の施設で救急初期診療の制限が加わることとなった。そのた め、参加施設の募集が滞り、単施設研究とした。2023年12月までの患者集積を行った。現在解析を終えたところである。

Strategy for Future Research Activity

すでに解析終了し、研究結果をまとめたところである。今後は国内学会である第27回日本臨床救急医学会総会および国際学会である23rd International Conference on Emergency Medicine (ICEM 2024) にて発表予定である。また現在、英文誌に投稿し査読中の状況であり、学会発表および誌上発表予定を予定している。

Causes of Carryover

当該年度中に論文投稿を行い、英文校正費およびOpen access chargeに使用する予定であったが、論文投稿が遅れ次年度になったため。