転移性脊椎腫瘍に対する次世代シーケンサーを用いたがん遺伝子パネル検査

2020 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 20K18049
• Research Institution: Hokkaido University
• Principal Investigator: 岩田 玲 北海道大学, 医学研究院, 特任助教 (10374373)
• Project Period (FY): 2020-04-01 – 2023-03-31
• Keywords: 骨転移 / 遺伝子がんパネル

Outline of Annual Research Achievements

次世代シーケンサーを用いたがん遺伝子パネル検査が2019年6月から保険収載され、従来の臓器別治療から遺伝子異常に基づく抗がん剤の選択が可能な時代になった。一方で、検体採取部位についての規定はなく、選択した抗がん剤が奏効するのかについては検体に大きく依存することになる。原発巣は壊死部や正常組織も混在し、さらに境界も不明瞭である場合があるため、検体採取部位によっては主要な遺伝子異常を包含していない場合が懸念される。一方、骨転移巣は、硬組織である骨に転移した腫瘍細胞以外の混入が少ない利点がある。原発巣よりも骨転移巣からの検体に基づいた抗がん剤の選択は奏効率のさらなる向上に貢献するものと期待される。本研究の最終目標は、骨転移病巣と原発巣の遺伝子変異の違いを、がん遺伝子パネル検査を通じて検討することである。
2020年度は手術時に採取した診療用検体の残余試料を研究用検体として使用することを定め、当院病理診断科と凍結検体の作成と保管場所を決定した。そして凍結切片を保管するチューブ型容器の選定、電子カルテに凍結検体作成用の研究用ラベルを発行手続き、検体登録リスト閲覧画面の作成、病理診断科から保管と解析を実施する北海道大学生体試料室へ凍結検体の搬送方法と搬送日（採取翌平日9時から17時まで）を定めた。北海道大学生体試料室でDNA抽出と原発巣と転移巣のがん遺伝子の違いを解析するが、解析方法としてがん遺伝子パネルをGene Read Comprehensive Cancer Panel: 160 gene listを用いることに決定し、腫瘍に関連した遺伝子領域の高密度ジェノタイピングを行う事とした。手術実績が多く、原発巣の生検数も比較的多い腎細胞癌を対象とすることにした。
当院倫理委員会は2021年1月29日に承認された。2021年4月14日現在の登録数はまだ0件である。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

本年度の当院の倫理審査はCOVID-19の影響を受けて遅れ、2021年1月29日に承認された。そのため研究開始が遅れ気味となってしましまった。

Strategy for Future Research Activity

研究協力を頂いている当院腎泌尿器科と腎癌患者の検体を採取される場合に、凍結検体作成の協力に関する申し入れを2021年3月に行った。今後症例登録を開始していく。

Causes of Carryover

2020年度は研究申請と研究開始のための準備を行った。使用は研究準備費用に留まりまだ解析には至っていない。次年度に解析を行い、予算を遂行する予定である。