2022 Fiscal Year Annual Research Report
Development of the new treatment applying microbiome analysis in the graft-versus-host disease related dry eye disease
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20K18391
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| Research Institution | Keio University |
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Principal Investigator |
平塚 諒 慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 助教 (50837440)
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| Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2023-03-31
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| Keywords | ドライアイ / 移植片対宿主病 / 診断基準 / 涙液層破壊時間 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
移植片対宿主病(GVHD)は対象となるレシピエントの長期の生活の質や、視覚の質の低下に影響し、時に致死的となり失明をもたらすこともある。眼科領域ではGVHDによる合併症で最も多いのはドライアイである。これまでに、眼GVHDの国際診断基準が提唱されている。日本で診断する際、自覚症状と涙液層破壊時間を用いている。一方、近年欧米などの他国ではNIHによるGVHDの診断基準を用いて眼GVHDによるドライアイ診断することかが提案されている。しかしながら、このNIHによるGVHDの診断基準を用いた眼GVHDによるドライアイの診断には長所もあるが、眼科医が診断基準作成の詳細にかかわっていなかったため多くの改善点があり検討した。そして、眼国際診断基準の重症度スコアと涙液層破壊時間に高い相関を見出し、涙液層破壊時間の診断項目としての重要性を見出した。
病態解明、診断基準の統一や重症度分類、治療指針の確立を目指し、問題点の詳細を検討した。本課題では、現在はまだ統一されたものがない難治性である眼慢性GVHDによるドライアイの本邦における診療と治療法の標準化をはかり国内外へ発信した。
国内外のGVHD研究者と連絡を取り合いガイドライン作成委員会、MINDSにのっとった診療ガイドラインの作成を開始した。また、IL-18をはじめとした自然免疫系の分子が蛋白、遺伝子レベルでマウスGVHD涙腺、血清でコントロールに比して上昇していることを再現性をもって見出した。
いまだ眼科医の観点からはさらなる改善点がある眼慢性GVHDとしてのドライアイの重症化と診断の国内外での統一基準が望まれる。
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[Journal Article] A single institute validation study comparing the international chronic ocular graft-versus-host disease consensus group diagnostic criteria with clinical parameters2022
Author(s)
Hiratsuka Ryo, Shimizu Eisuke, Yamane Mio, Yazu Hiroyuki, Sato Shinri, Fukui Masaki, Mukai Shin, Uchino Miki, Kamoi Mizuka, Tatematsu Yukako, Saijo Yumiko, Negishi Kazuno, Tsubota Kazuo, Ogawa Yoko
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Journal Title
The Ocular Surface
Volume: 24
Pages: 12～14
DOI
Peer Reviewed
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