2023 Fiscal Year Research-status Report
BCG接種制度見直しにおける小児結核リスクの推定とベネフィット・リスク評価
| Project/Area Number |
20K18950
|
|---|
| Research Institution | 公益財団法人結核予防会 結核研究所 |
|---|
Principal Investigator |
濱口 由子 公益財団法人結核予防会 結核研究所, 臨床・疫学部, 研究員 (60729002)
|
|---|
| Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2025-03-31
|
| Keywords | BCG / 小児結核 / 感染症数理モデル |
|---|
| Outline of Annual Research Achievements |
【目的】数理モデルを用いて小児結核とBCG重大副反応の科学的な定量化を行い、 BCG接種による便益(予防効果)と不利益(BCG重大副反応)を評価し、BCG接種制度の見直しのための基礎資料を提供する。 【方法】本邦の結核の年間感染危険率(ARI)の動態と小児結核(5歳未満)の感染・発症メカニズムをとらえた数理モデルを構築し、本邦のBCG接種制度のベネ フィット・リスク評価を行う。 【進捗状況】結核の初感染年齢および感染時刻別の小児結核発病リスクを明らかにし、BCG接種・未接種別に分け、5歳未満の小児結核の感染・発病メカニズムを記述するモデルを構築し、既存の疫学データ(サーベイランス情報)を用いて実装が可能であることが示された。また、モデルの検証結果から、単位時間を「年」で時間遷移する定式では、感染・発病予防効果を同時推定することは困難であると判断し、当該モデルの仮定の見直を行い知見の少ない感染予防効果の推定を優先し た。全年齢の発病予防効果を先行文献の58%とし、0歳から4歳までのBCGの感染予防効果をそれぞれ最尤推定し、感度分析を行った。5歳未満の免疫系の発達はそれ以上の年齢層と比較して顕著であることから、BCGワクチンの接種時期を評価するためには、感染予防だけでなく発病予防についても明らかにする必要がある。それにはモデルの見直しを要することがわかった。小児結核の月齢別発症数の情報とともに、時間遷移の単位を「月」とする新たなモデルを月齢別小児結核罹患数の公開データを用いて定式化・定量化まで確認している。 【成果】第99回日本結核・非結核性抗酸菌症学会総会・学術講演会に演題登録し口頭発表予定。また論文投稿のため準備中である。
|
| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
国際共同研究枠やその他の申請が採択されたためエフォート配分が大幅に変化。
|
| Strategy for Future Research Activity |
研究全体としては順調に進捗しているため、その他研究課題のエフォート管理を行いながら、成果をまとめ、論文投稿に集中する。
|
| Causes of Carryover |
研究打合せ、学術集会参加のための出張にかかる旅費、論文投稿にかかる英文校正・投稿費用について必要経費として使用予定のため。
|
