Quantifying low-value care in Japan and international comparison

2022 Fiscal Year Final Research Report

• Project/Area Number: 20K18956
• Research Category: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Review Section: Basic Section 58030:Hygiene and public health-related: excluding laboratory approach
• Research Institution: The University of Tokyo
• Principal Investigator: Miyawaki Atsushi 東京大学, 大学院医学系研究科(医学部), 助教 (30841928)
• Project Period (FY): 2020-04-01 – 2023-03-31
• Keywords: low value care / choosing wisely / 医療政策 / ヘルスサービスリサーチ

Outline of Final Research Achievements

We attempted to quantify the volume of "low-value care" (i.e., medical services that have little or no effect) as one scientific solution to the structural problem of soaring healthcare spending. Based on a review of prior literature and collaboration with specialist board, we identified 33 low value care services that are measurable using claims data. Using 2015-2019 claims data from 242 acute care hospitals, we found that 5-8% of patients received at least one low-value service.

Free Research Field

公衆衛生学

Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements

今回の研究結果は、わずか33項目の価値の低い医療に注目しても、少なからぬ患者さんが価値の低い医療を受けていたことを示している。また、その額も決して無視できない規模である。粗い試算であるが、推定された1000億円というのは、具体的には、昨今急速にがん化学療法で利用が増加しているPD-1モノクローナル抗体の薬価ベースの売上（商品名キイトルーダ, 1195億円；商品名オプジーボ, 1125億円　[2021年度]）に匹敵する規模である。新しい高額医薬品をいかに公的医療保険の中でカバーしていくか、という観点でも低価値医療に注目する重要性がわかる。