Preoperative risk assessment to predict the new onset of postoperative atrial fibrillation by using heart rate variability

2023 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 20K19084
• Research Institution: Tohoku University
• Principal Investigator: 佐々木 康之輔 東北大学, 医学系研究科, 助教 (50755642)
• Project Period (FY): 2020-04-01 – 2025-03-31
• Keywords: 術後心房細動 / 心臓血管外科 / 心拍変動 / 自律神経活動 / リスクアセスメント

Outline of Annual Research Achievements

術後心房細動は、術前・術中・術後に存在する複数の要因が影響し合って発症すると報告されているが、それらのリスクファクターを有していてもなお、臨床現場では術後心房細動を発症する患者と発症しない患者がおり、個体差が認められたため、いまだ検証されていない他の要因も関連しているのではないかと推測された。そこで今回、術後心房細動発症の大きな素因の可能性がある自律神経活動のバランス、とくに術前の活動レベルに着目した。本研究の目的は、心臓血管外科手術施行後に高頻度で生じる術後心房細動の新規発症を予測するため、術前の自律神経活動レベルが術後心房細動発症に関連しているかどうかを検証し、さらにどのような自律神経活動バランスが術後心房細動の高リスクとなるか明らかにすることである。心臓血管外科手術施行予定患者の術前心電図で心房細動や頻発する不整脈が認められないこと、ペースメーカを装着していないこと、維持透析を行っていないこと等を適格基準とし、症例登録を行った。症例登録は2022年度末までに完了している。2023年度は、解析対象集団の情報収集およびデータクリーニングを実施、行った解析結果について精査した。併せて、自律神経活動と術後心房細動に関連する先行研究のアップデートを行い、不足部分を確認した。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

COVID-19の影響を受け、登録症例は見込みよりも少ない状況であったものの、解析段階に移行出来ている。

Strategy for Future Research Activity

得られた結果をもとに、英語論文化を進めている。

Causes of Carryover

解析対象集団のデータクリーニングおよびその解析に時間を要した。今後は、学会への参加含め、論文投稿に向けて準備中である。併せて、二次解析を行える研究もあるため、同様に論文投稿していき、それらに充てていく。