2022 Fiscal Year Research-status Report

糖尿病足病変患者の入院時における看護実践モデル構築に向けた基盤研究

Research Project

Project/Area Number	20K19117
Research Institution	The Japanese Red Cross Toyota College of Nursing
Principal Investigator	栩川綾子 (牧村綾子) 日本赤十字豊田看護大学, 看護学部, 講師 (70465582)
Project Period (FY)	2020-04-01 – 2024-03-31
Keywords	糖尿病足病変 / 看護師の実践
Outline of Annual Research Achievements	本研究は、糖尿病足病変（以下「足病変」とする）患者を看護する看護師の入院時の看護実践を、参与観察と非構造化面接で現象学的に明らかにする。2022年度は、3年計画うちの3年目であるが、COVID-19の感染拡大により当初の計画から1年遅れたペースになっている。本研究で用いる現象学的研究の分析能力向上に向け、研究会や現象学の思想を学ぶ勉強会に継続的に参加している。2021年度に所属大学の倫理審査の承認後、2022年度に研究協力機関の倫理審査を経て、調査を開始した。研究参加者である足病変患者が入院している病棟の看護師3名の協力のもと、各参加者に３～5回のフィールドワークと、２～3回の個別面接を実施し調査を終了した。また同時に、現象学的に分析を進めた。看護師は、創部の治癒が不確実な状況にある足病変患者に、励ますようにしていると言っていた。しかし、治療を受けるだけの客体にするのではなく、患者の主体性が発揮できるようにする実践も背後に起こっていることが明らかになった。このように、看護師が意図的に思考して行う看護だけでなく、はっきり自覚する手前から、意味ある看護を実践していることが示すことができた。本結果は、第3回日本フットケア・足病医学会学術集会で発表をした。また2023年度は、この分析結果を論文にまとめ、投稿する予定である。また、本研究を着想することになった博士論文を学会誌に投稿し、その内容について、日本質的心理学会第19回大会のシンポジストとして発表した。看護師と足病変患者の身体のつながりから生起する看護について示し、思考で行う実践だけではない看護の在り方を示す機会を得ることができた。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 4: Progress in research has been delayed. Reason 2022年度内に、病院での調査を終了することができた。現在、得られたデータから分析を進めているところであるが、COVID-19の感染拡大時に、研究協力病院での研修や研究依頼を控えたため、当初の予定より遅れている状況にある。
Strategy for Future Research Activity	データ収集は終了し、分析を行っている。今回得られたデータは、足病変患者のなかでも、下肢切断の可能性がある患者、切断した患者というように、患者の治療や身体の状況が異なっていた。そのような患者の状況の異なりに、看護師が多様に応じていた。今後は、下肢切断患者への看護実践について、分析内容の精度を上げるため、研究会で発表し、のちに学会で発表する。また、このような患者の治療や身体の状況に応じた看護師の実践を明確にして論文にする。さらに、足病変患者の看護実践を基にし、慢性病をベースにした急性憎悪の健康問題を持つ患者の看護実践という看護の視点を提示し、本研究を終了する予定である。
Causes of Carryover	COVID-19の感染拡大の影響により、研究開始が遅れたため、研究会の参加や学会参加の支出が予定していたほど発生しなかった。2023年度は、現地での研究会や学会の参加が多くなるため、その交通費へあてていく。