2020 Fiscal Year Research-status Report
精神疾患患者に対する運動療法の効果と地域移行へ向けた有効性の検討
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20K19379
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| Research Institution | University of Miyazaki |
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Principal Investigator |
荒川 英樹 宮崎大学, 医学部, 講師 (60746436)
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2020-04-01 – 2022-03-31
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| Keywords | 精神科医療 / リハビリテーション / 運動療法 / 活動量 / フレイル / サルコペニア / ロコモティブシンドローム / 地域移行 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
精神科医療では、近年、入院医療から在宅医療への「地域移行」を進める体制が強化されており診療報酬改定などにも反映されている。治療抵抗性の精神症状により長期間の入院治療を余儀なくされる患者も多数であるが、長期入院に伴う身体機能や日常生活活動の低下が地域移行を阻害している場合も多く、理学療法、特に運動療法を併用することによる地域移行への有用性を検証することを目的としている。本研究で特に重要と考え、明らかにしようとしていることは以下の3点である。
①精神疾患入院患者の活動量の評価：意欲や自発性低下などの精神症状や入院に伴う行動範囲の制限、また身体機能低下による歩行障害など、入院生活における具体的な活動量を明らかとする。
②精神疾患患者に適した効果的な運動療法の検討：精神疾患患者の運動療法では、陰性症状により導入や継続がしにくいことや運動に消費する時間に対する不満など、精神疾患特有の困難さが指摘されている。これまでの経験では、活動量もしくはロコモティブシンドロームの評価指標であるロコモ度を測定して選別を行い、運動療法を実施する方法が最も効率的であった。継続が可能で効果の得られる運動プログラムを機序とともに明らかとする。
③運動療法を行ったことによる地域移行への具体的な促進効果の検証：リハ医療においては、回復期リハ病棟からの重度障害患者の自宅復帰も一般的になっており、地域移行に関する知見は十分に集積されつつある。これまでのリハ医療的な視点と比較することで、精神疾患患者特有の阻害要因などを明らかとすることができ、今後の医療や社会福祉、介護保険の面からも有益な情報を得ることができる。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
4: Progress in research has been delayed.
Reason
2020年度は新型コロナウイルス感染症の影響が大きく、研究の進捗は思うように進んでいない。研究対象とする精神疾患入院患者は、研究代表者が所属する医療機関ではなく、関東や関西など全国各地の精神科専門病院から研究協力を得て確保する研究計画であった。研究内容や方法、対象者については、研究協力病院を研究代表者が訪問し必要な会議を実施しながら詳細をまとめる予定としていたが、新型コロナウイルス感染症により国内移動に大きく制限を受けたことなど、研究計画の立案に大きく影響を及ぼした。オンライン会議などでの代用を試みているものの、多施設での実施に関しては思うように進んでいない。また、新型コロナウイルス感染症により病院診療、治療そのものが人員や感染対策などの面から縮小していることもあり、特に身体的な接触を伴うリハビリテーション医療に関してはその影響を大きく受けている。
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| Strategy for Future Research Activity |
新型コロナウイルス感染症の影響を大きく受けている状況下ではあるが、研究対象者の選定や評価項目などの決定を行っており、研究協力病院において精神疾患入院患者の身体特性などの全体像、基礎的な背景を評価、測定することとしている。また、これまで研究代表者が研究協力病院と協力して行ってきた精神疾患患者に関連した研究データを総括し、この環境下でも実施可能なリハビリテーション、運動療法に関しても検討を行っている。
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| Causes of Carryover |
新型コロナウイルス感染症に対して所属機関の規定により、研究協力病院への移動が制限されたため旅費などの支出が減少した。また同様に、参加を予定していた学会の開催地への出張も制限により行うことができなかったため、旅費などの支出が減少した。また、研究に必要な計測機器の購入に関しても、研究協力病院との多施設合同会議を行い評価項目を決定する予定であったが、会議の開催が困難であったため購入を延期している。今年度に機器の購入を行う予定である。
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Research Products
(3 results)
