2020 Fiscal Year Research-status Report
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20K20184
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Research Institution | Nagoya City University |
Principal Investigator |
武長 徹也 名古屋市立大学, 医薬学総合研究院(医学), 助教 (10860299)
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Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2023-03-31
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Keywords | 肩関節前方脱臼 / 肩関節包修復術 |
Outline of Annual Research Achievements |
本研究の目的は、反復性肩関節脱臼の術後成績向上のために、未固定凍結肢体肩を用いて、関節包の縫縮の方向や量に関して反復性肩関節脱臼における外科的治療法を確立することである。 未固定凍結肢体肩に対し、関節力学試験ロボットシステムを用いて、肩関節脱臼前の肩関節安定性と可動域の評価を行う。その後、肩甲上腕関節60°外転、60°外旋位の肢位において、関節力学試験ロボットシステムで可能な最大速度で骨頭中心が肩甲骨関節窩前縁を超える脱臼肢位(肩甲骨関節窩の最大前後径+10mm)まで、上腕骨に前方力を負荷することで、肩関節脱臼モデルを作成する。同様の動作を5回繰り返す。引き続き、反復性肩関節脱臼モデル作製後の肩関節安定性と可動域の評価を行う。肩関節包表面に、5㎜間隔の格子状に配置したマーカーを用いて脱臼前後での関節包伸長の程度、方向を評価。その後、縫合糸を用いて伸長した関節包を短縮するよう縫合する。その後、関節包修復後の肩関節安定性と可動域の評価を行う。様々な程度及び方向での関節包修復術を行い、その前後のキネマティクスを比較することで、最適な関節包修復術を確立していく。 現在未固定凍結肢体肩6肩を用いて予備実験を行っており、関節包修復術に対するプロトコル作成を行っている。10%以上の関節包伸長を認めた部位には15㎜、15%以上の関節包伸長を認めた部位には20㎜の、関節包伸長方向に合わせた縫縮を行うことで関節包修復後のキネマティクスが肩関節脱臼前とほぼ同等となるという予備実験結果が得られている。
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Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
現在未固定凍結肢体肩5肩を用いて予備実験を行っており、関節包修復術に対するプロトコル作成を行っている。今後は確立されたプロトコルに準じて、本実験を行っていく予定であり、本研究は順調に進展していると考える。
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Strategy for Future Research Activity |
確立された関節包修復術に対するプロトコルに準じて、新たに未固定凍結肢体肩8肩を用いて本実験を行う。様々な関節包修復術後のキネマティクスを比較することで、最適な関節包修復術を確立する。
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Causes of Carryover |
当初、令和2年度計画では、予備研究に引き続き本研究も一部行う予定であったが、予備研究における関節包修復のプロトコル作成について時間を要し、本研究へ進むことが出来なかった。そのため、本来当該年度に使用する予定であった額を次年度使用額として使用する予定である。
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