2021 Fiscal Year Annual Research Report
Characteristics of brain functional shift accompanied with brain tumor
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20K21649
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| Research Institution | Kanazawa University |
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Principal Investigator |
中田 光俊 金沢大学, 医学系, 教授 (20334774)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
篠原 治道 金沢大学, 医学系, 客員教授 (20135007)
木下 雅史 金沢大学, 医学系, 講師 (50525045)
中嶋 理帆 金沢大学, 保健学系, 助教 (60614865)
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| Project Period (FY) |
2020-07-30 – 2022-03-31
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| Keywords | 脳可塑性 / 機能シフト / 覚醒下手術 / 脳腫瘍 / 白質解剖 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
脳腫瘍の緩徐な進展により脳局所が侵された時、脳機能局在が移動することがある。本研究では脳機能シフトの法則と限界を解析した。初年度には、運動、言語に焦点をあて機能シフトの法則を見出した（Nakajima, Nakada. Front Hum Neurosci 2020）。最終年度には脳機能シフトの限界を追究した。言語機能は古典的言語野に腫瘍が進展したときに、その周辺の脳回に機能が移動する一方で言語野内には移動しない領域が存在し、本領域が言語機能のハブと考えられた（論文投稿準備中）。ハブの損傷により永続的な機能障害をきたすことが病巣研究で明らかとなり、ハブ領域が機能シフトの限界と定義されると考えた。このハブ領域は視空間認知、作業記憶においても見いだすことができ、おのおの背側上縦束と帯状束の領域内と考えられた。これらの神経線維には手術により損傷されたとしても永続する機能障害の原因とはならない領域が存在する一方で、中前頭回後方深部白質と帯状回zone II深部に損傷が及ぶと、障害は慢性期まで残存した。この領域が機能シフトが起こらない領域、つまり機能シフトの限界と推察している。さらに、脳腫瘍症例において感情識別能力の機能局在として同定された領域は先行研究の報告より広範囲であることから、これらの症例においては周囲に機能がシフトしている可能性がある（Nakajima, Nakada. Front Hum Neurosci 2021）。同様の傾向は視空間認知、作業記憶においても認めた（Nakada. J Neurooncol 2020）。本研究で得られた機能シフトの法則と限界に関する知見は、解剖学的機能領域や主要神経線維を温存するという従来の脳神経外科手術の常識にインパクトを与えると考える。
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