2022 Fiscal Year Research-status Report
22q11.2欠失症候群の患児の前方視的追跡と早期兆候に対する支援ニードの解明
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20K22282
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| Research Institution | Nagoya University |
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Principal Investigator |
山内 彩 名古屋大学, 医学部附属病院, 主任臨床心理士 (50881984)
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| Project Period (FY) |
2020-09-11 – 2024-03-31
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| Keywords | 22q11.2欠失症候群 / コホート / 前方視的追跡 / 支援ニード / 早期兆候 / 知的能力障害 / 自閉スペクトラム症 / 親子支援 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
22q11.2欠失症候群は、幼少期から身体疾患に加え、知的能力障害、自閉スペクトラム症（ASD）、統合失調症等の精神障害を伴うことも多いが、精神症状は成長発達の過程や取り巻く環境によって変化して個人差も多様であることから、臨床経過を前方視的に追跡する研究が不可欠である。
本研究では、本症候群患児コホートの認知発達・行動特性や精神症状の前方視的追跡によって早期徴候や支援ニードを把握し、成長・発達段階にあわせた患児・家族への心理社会的介入や支援方略について、実証的・臨床的示唆を与える研究知見を得ることを目指すものである。
初年度（2020年度）は、フォローアップ調査の対象者（ベースライン調査を実施してから追跡期間3年に到達した患児およびその養育者の母親）14組から参加同意を取得した。調査期間としていた2020年度・2021年度は、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の影響で調査の一時休止や延期せざるを得ない状況も生じていたが、社会情勢を鑑みながら感染防止対策の下で調査・評価を実施し、最終的に13組が調査に参加した。認知発達・精神症状の評価には本人・養育者に対して質問紙や面接法を用いて定量的検査を行い、養育者に対する面接にて本人や家族が抱える養育上の問題や支援ニーズに関して聴取した。また、本研究の基幹をなす対象患児の認知発達・行動特性や精神症状に関する評価に用いている評価技術の精度維持・向上にも努めながら、得られた調査結果については国内学会にて成果発表を行った。
本研究では認知発達・行動特性や精神症状の出現状況を経時的に検証することが重要であると考えており、ベースライン調査の結果が活用できるようにデータ整理や解析にも取り組んだ。コホートの新規サンプリングについても進行中であり、2022年度で新たに研究同意が得られた2組に初回ベースライン評価を実施、これまでに計18組が参加した。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
初年度（2020年度）に対象者14組から研究参加の同意は予定通り取得したが、本研究には面接形式で行う評価も含まれていることから、2020年初春からのCOVID-19流行による影響を研究開始して早々から受け、感染拡大予防の観点として調査・評価の一時休止や延期をせざるを得ない事態が生じた。当初の予定では2年目（2021年度）の前半期にて調査・評価を完了してデータ解析に着手する予定であったが、調査の完了時期が延長したため2021年度後半期まで及ぶことになった。一方、最終的な調査実施の成果としては、参加同意を得ていた14組中13組に対して遂行することができた（実施率93％）。
本研究で得られた知見については、国内学会のみならず国際学会での発表や論文化による公表を考えていた。しかし、前述したCOVID-19による影響として、調査実施の進行状況としての遅延が生じたことや国際学会への参加は海外渡航が困難な社会情勢もまだ続いていたことから、2022年度は国内で開催された学会における発表を行った。当初から予定していた国際学会での発表および論文化の達成を引き続き目指しているが、次年度に持ち越しとなったため、全体的な達成度としてはやや遅れているに該当すると考えた。
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| Strategy for Future Research Activity |
研究期間を1年間延長し、本研究におけるフォローアップ調査として集積した対象児・者への調査・評価のデータ結果の再解析を進め、国際学会での発表や論文化といった本研究で得られた知見の公表に向けた準備を進めていきたいと考えている。ベースライン調査の結果も活用することにより、患児の認知発達・行動特性や精神症状の発生・進行の臨床像、そして患児本人・家族のニーズに応える心理社会的支援の方法を検討していくことを可能となることを期待しているため、患児コホートの新規サンプリングにも引き続き取り組んでいく。本研究の基幹をなす対象患児 の認知発達・行動特性や精神症状の評価技術の精度維持・向上にも努めて、調査・評価の実施体制を維持していく。そして、本研究で得られた知見については、国際学会での発表や論文化により公表していきたいと考えている。
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| Causes of Carryover |
本研究で得られた知見の公表として、国際学会にて発表を行う予定だったが、COVID-19の影響により参加が中止となった。また、国際誌への投稿を予定していたが、COVID-19の影響によって遅延が生じた。そのため、国際学会での発表および論文化は次年度へ持ち越しとなった。
研究成果が広く周知されるよう、国内外における学会発表や国際誌への投稿を行うための費用として次年度使用する予定である。
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