2023 Fiscal Year Research-status Report
Dose Reduction Protocol for Full Spine X-ray Examination in Patients With Adolescent Idiopathic Scoliosis
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20K23220
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| Research Institution | Kanazawa University |
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Principal Investigator |
峰広 香織 金沢大学, 附属病院, 診療放射線技師 (80884593)
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| Project Period (FY) |
2020-09-11 – 2025-03-31
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| Keywords | ガドリニウムオキシ化合物 / ヨウ化セシウム / DQE / SDNR / 小児被ばく低減 / 全脊椎X線撮影 / シンチレータ / 側弯症 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
2023年度は育児休業中であり、研究中断です。2022年度までの概要は以下の通りです。
脊柱側弯症は、脊椎が10度以上の回旋を伴い側方に3次元的に変形する疾患であり、小児の2-3%に発生する。しかし、側弯症患者において幼少期と思春期の複数回の画像診断による放射線被ばくが、乳癌や甲状腺癌を増加させたという報告がある。申請者は2018年発生器側に金属フィルタを負荷することにより、被ばく線量を大幅に低減できることを発表した。そこで本研究ではX線受像機側の感度を上昇させることにより、より低線量での最適線量を検討する。
本研究では受像機側の感度を上昇させるために、既存のComputed Radiography (CR)ではなく放射線を光に変換せずにそのままデジタル値に変換するシンチレータ装置Degital Radiography (DR)を使用し、装置の感度の指標である量子検出効率(DQE)を計測した。DRには2種類のガドリニウムオキシ硫化物（GOS）とヨウ化セシウム(CsI)シンチレータを使用した。また、既存の装置との画像を比較するためにそれぞれの検出器において、Signal-difference-to-noise ratio（SDNR）を測定した。
DQE測定の結果から、CRと比較しGOSでは50%，CsIでは73%の線量を低減できる可能性が算出された．しかし，実際の画像を使用したSDNR測定において線量低減率は、GOSにおいて12%，CsIでは78%とDQEの結果と比較しGOSでは大きな解離が見られた。結果が解離した原因として散乱線を除去するグリッドの配置の問題や、測定するX線量が少なすぎることが考えられたため。追加実験を行い、途中経過を2021年度の学会にて発表した。
現段階ではCsIを使用することにより，大幅な線量低減が可能であることが示唆された。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
COVID-19の世界的流行により、半導体などの部品の納入困難になったため、実験自体はレンタル品や代替品で行い、学会での発表は国内にとどまっている。その後COVID-19の収束に向かっていったが、2022年から妊娠出産に伴う育児休業に入ったため、研究は2024年3月まで中断していた。2024年4月から再開したため、多少の遅れはあるが2024年度で終了予定である。
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| Strategy for Future Research Activity |
申請者は2020年度にガドリニウムオキシ硫化物(GOS)と、CsIの2種類のシンチレータを使用し様々な管電圧領域で感度を計測し、シンチレータの違いによる検出器の物理評価を行った。しかし、COVID-19が世界的に流行中であり物品不足に陥ったため若干の遅れを伴った。しかし、レンタル品と代替品を使用し2021年度に予定していたSDNR測定は無事に終了した。2022年度は当初2021年度に予定していた「DR装置を用いた小児全脊椎X線撮影の最適線量の検討」に取り掛かる予定であった。しかし、妊娠出産に伴う育児休業に入ったため、2024年度の計画はずれ込むこととなった。2024年度の感度測定の結果をもとに、それぞれのシンチレータに対する付加フィルタ厚、管電圧、管電流を検討し、小児の全脊椎X線撮影に最適な条件を決定する予定である。
次にそれぞれの検出器の感度ごとに補正された撮影条件で取得した画像が、感度測定の結果と一致するか視覚評価を行う。実験がやや遅れているため年度内の開始が危ぶまれるが、可能であればその結果をもとに臨床実験を行い、画質を損なうことなく放射線被ばくを低減する新しい撮影プロトコルについて評価を行う予定である。これにより世界に先駆けて、より低線量での最適線量を提示することにより、小児がんの減少に繋がることを期待したい。
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| Causes of Carryover |
育児休業に入ったため、研究中断となり使用額に差が生じた。
2024年度は積極的に学会等に参加していきたいと思う。
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