| Research Abstract |
てんかんは多様な病態を包含するheterogenousな疾患であり,発生異常や腫瘍,炎症など多くの病態がその焦点形成に関与している。これら広範なスペクトラムを有するてんかん原性病巣において,脳形成異常を基盤とした焦点組織と後天的に獲得したそれが,同一機序によるものか否かは明らかではない.そこで,両病態の急性脳スライスを用い,焦点組織内におけるネットワーク異常について,フラビン蛍光イメージング法を用いた解析を進めた.対象は2次性の新皮質てんかん焦点とした。その1次病変はDNT, angioma, Glioma, Glioblastoma, Pilocytic astrocytoma, Gliosis, Glial scar各一例であった。対照群には,てんかん歴のない脳腫瘍患者において摘出された正常脳皮質を用いた.摘出された脳組織から直ちにスライス標本を作製した.電気刺激により惹起した興奮動態をフラビン蛍光イメージング法で画像化して解析した.てんかん原性と考えられた大脳皮質には特徴的な「てんかん様興奮伝播」がほぼ全例において認められた.この興奮伝播は2つの構成成分よりなること,それぞれは異なる神経回路から生じていることを明らかにした.この特徴的な変化は1次病変に関わらず一定であった.組織学的には,神経細胞の肥大と樹状突起の異常な結節様変化が認められた.樹状突起棘の喪失や細胞体の肥大については過去に報告があり,樹状突起への投射線維が細胞体へ直接投射しているとのモデルが提唱されている.このモデルは,今回の研究結果,即ち高度に同期した神経活動が細胞形態異常を示す広い範囲に認められたこととよく合致する。即ち,2次性の新皮質てんかん病巣においては,特異的な"Epileptic Neuron"が存在するのではなく,むしろ神経回路網の改変によりてんかん原性を獲得したものと考えられた
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