2010 Fiscal Year Annual Research Report
頭頸部癌への細胞免疫治療を用いたアジュバント療法のアプローチ
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21390458
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| Research Institution | Chiba University |
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Principal Investigator |
岡本 美孝 千葉大学, 大学院・医学研究院, 教授 (40169157)
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| Keywords | 頭頸部癌 / 免疫療法 / NKT細胞 / 粘膜投与 / 抗原提示細胞 |
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| Research Abstract |
進行頭頸部癌に対しては、従来から手術、放射線、抗癌剤を様々に組み合わせた治療が行われてきたが、治療後の患者のQOLの障害は強く、一方で予後も依然として不良である。治療成績の改善、患者負担の軽減のために新しい治療戦略が求められている。細胞免疫治療は患者自身の細胞を用いることから副作用が少ないことが期待されるが、患者のT細胞の機能低下、癌細胞による免疫抑制作用、患者のT細胞機能低下から有効性は依然として限られたものになっている。NKT細胞免疫系は患者のMHCに規定されずに高い抗腫瘍効果が期待され、さらに鼻粘膜への抗原提示細胞の投与は有効に抗腫瘍免疫応答を引き起こすことが示されている。そこで、頭頸部癌でも予後不良な4期中・下咽頭癌を対象にNKT細胞のリガンドであるα-galactosylceramideをパルスした抗原提示細胞の鼻粘膜投与が、標準治療後のアジュバント療法として有効かどうかをパルスしていない抗原提示細胞(通常の養子免疫療法に相当)の投与を対照としたランダム化比較試験を平成21年度から開始した。これまで15症例の投与が終了し症例の更なる蓄積を行っている。また、頭頸部領域の発生が多く予後不良な粘膜悪性黒色腫に対して近年重粒子線治療の有効性が注目されているが、治療後の遠隔転移の制御が課題とされる。そこで、抗がん剤治療に代わる重粒子線治療後のアジュバント治療として、重粒子治療後にCRと判断される症例にα-galactosylceramideをパルスした抗原提示細胞の鼻粘膜投与の有効性をhistorical control studyとして継続した。現在18症例の投与が終了し、その解析、経過について検討を継続している。
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