COPD患者の呼吸リハビリテーションにおける加圧筋力トレーニングの応用

2009 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 21500465
• Research Institution: International University of Health and Welfare
• Principal Investigator: 永田 泰自 International University of Health and Welfare, 臨床医学研究センター, 教授 (20272552)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 中島 敏明 東京大学, 医学部附属病院, 特任准教授 (50227790)
• Keywords: 加圧筋力トレーニング / COPD / 呼吸リハビリテーション / サルコペニア / 静脈コンプライアンス

Research Abstract

本年度は、加圧筋力トレーニングの安全性を検討するため、はじめに凝固系に対する急性の影響を検討した。若年健常人に対して、加圧の有無によるレッグプレス時のProthrombin fragment 1+2 (PTF)、thrombin-antithrombin III complex (TAT)、D-dimer、fibrin degradation product (FDP)の変化などを測定した。加圧により、こうした凝固系は明らかな影響を与えないことが確認され、加圧トレーニングの安全性が示された。
また、サルコペニアをきたす主要な原因としては、COPDだけでなく高齢もある。そこで、高齢者において、加圧下に歩行を行う「加圧ウォーク」が、QOL,筋力、静脈のコンプライアンスなどに及ぼす効果について検討した。対象は、60～78歳の高齢者で、加圧ウォーク群とコントロール群に分けた。加圧ウォーク群では、加圧下で、1日20分、67m/分、週5回、6週間のトレーニングを実施し、コントロール群では、加圧無しで同様のトレーニングを実施した。その結果、加圧トレーニング群では、有意な筋力の増加とともに、timed Up & Go及びchair stand testでの機能の向上を認めた。さらに、加圧ウォーグ群では、有意な静脈コンプライアンスの増加を認めた。これまで、高齢者では、筋量の減少とともに、動脈のみならず、静脈のコンプライアンスが低下することが知られている。これに対して、有酸素運動を実施しているものでは、改善することが報告されている。我々の検討から、加圧ウォークは、より効果的に筋力増強とともに、静脈コンプライアンスを改善する可能性が示唆された。今後、サルコペニアを有するCOPD患者に対して、下肢のレッグプレス、レッグエクスプレッション、レッグカールなどの筋力トレーニングのみならず、加圧ウォークも、より安全で効果的な筋力トレーニング法となる可能性が示唆され、今後、さらに、研究を継続する予定である。

Research Products

• [Journal Article] Venous blood gas and metabolite response to low-intensity muscle contractions with external limb compression (2010)
  • Author(s): Yasuda T, Abe T, Brechue WF, Iida H, Takano H, Meguro K, Kurano M, Fujita S, Nakajima T.
  • Journal Title: Metabolism (In press, 未定)
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Effects of acute hypoxia at moderate altitude on stroke volume and cardiac output during exercise (2010)
  • Author(s): Fukuda T, Maegawa T, Matsumoto A, Komatsu Y, Nakajima T, Nagai R, Kawahara T.
  • Journal Title: International Heart Journal (In press, 未定)
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Effects of low-intensity resistance exercise with blood flow restriction on coagulation system in healthy subjects (2010)
  • Author(s): Madarame H, Kurano M, Takano H, Iida H, Sato Y, Ohshima H, Abe T, Ishii N, Morita T, Nakajima T.
  • Journal Title: Clinical Physiology and Functional Imaging (In press, 未定)
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Effects of low-intensity walk training with restricted leg blood flow on muscle strength and aerobic capacity in elderly subjects (2010)
  • Author(s): Abe T, Sakamaki M, Fujita S, Ozaki H, Sugaya M, Sato Y, Nakajima T.
  • Journal Title: J Geriatr Phy Ther (In press, 未定)
  • Peer Reviewed
• [Presentation] Six-week blood flow restricted walking training improves limb venous compliance in elderly subjects (2009)
  • Author(s): Nakajima T, Iida H, Kurano M, Takano H, Yasuda T, Fujita S, Morita T, Sato Y, Yamasoba T, Abe T.
  • Organizer: American Heart Association
  • Place of Presentation: Florida, U.S.A.
  • Year and Date: 2009-11-17