2011 Fiscal Year Annual Research Report
変形性膝関節症および膝前十字靭帯の発生要因および予防に関する疫学的研究
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21500676
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| Research Institution | Hirosaki University |
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Principal Investigator |
石橋 恭之 弘前大学, 大学院・医学研究科, 准教授 (80292142)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
藤 哲 弘前大学, 大学院・医学研究科, 教授 (30142863)
津田 英一 弘前大学, 医学部附属病院, 講師 (00361014)
山本 祐司 弘前大学, 医学部附属病院, 助教 (10529671)
中路 重之 弘前大学, 大学院・医学研究科, 教授 (10192220)
梅田 孝 弘前大学, 大学院・医学研究科, 准教授 (50311535)
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| Keywords | 整形外科 / 変形性膝関節症 / 前十字靱帯損傷 / 予防 / ロコモティブシンドローム |
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| Research Abstract |
1.変形性膝関節(膝OA)の疫学調査
岩木健康増進プロジェクト健診では、平成19年度から変形性膝関節症(膝OA)の調査を施行している。平成20年度に両膝立位正面X線撮影と膝症状の評価を施行した対象者のうち、443名(男性150名、女性293名)に対して平成22年度に追跡評価が可能であった。2年間の縦断調査から膝OAの進行は886膝中52膝に認められ、膝OA進行のリスク因子として"女性"の他に、初回調査時における"年齢"と"膝痛の強さ"検出された。また、ロコモティブシンドロームに対しても膝OAに関連する膝痛の存在が大きな影響を与えることが明らかとなった。本結果より、女性における膝痛管理の重要性が示された。この結果を住民説明会あるいは本プロジェクトで主催している健康実践教室の場を利用して、予防的側面からの運動習慣獲得の必要性を説明している。実践の中で指導や啓蒙活動を行うことは効果的であり、健康教室への継続参加者も次第に増加してきている。
2.膝前十字靱帯(ACL)損傷の疫学調査:着地動作中の動的下肢アライメントの変化
平成23年度は青森県弘前市岩木地区の小学5、6年生と中学1～3年生の計508名を対象にジャンプ着地動作時の動的下肢アライメント、身長、体重、運動機能評価、膝伸展/屈曲筋力について調査を行った。同時に腰痛検診と膝蓋骨トラッキングの評価も行った。平成19年から平成23年まで経時的に動的下肢アライメントの測定が可能であった生徒では、男子は年齢とともに、下肢外反アライメントが軽減していく傾向、女子では下肢外反アライメントが増大する傾向を認め、昨年までと同様に男女間で異なる傾向を示した。思春期女子は、成長・運動機能の発達とともに下肢外反アライメントの増大を認め、ACL損傷の一因となることが考えられた。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
1.変形性膝関節(膝OA)の疫学調査
横断調査から縦断調査にかけて、内科や他科との連携をしつつ各種解析を継続していることころである。また、これまでに得られたデータをもとに健康実践教室での運動教室を通して介入調査を行っている最中である。短期間での評価になるが、集団運動教室がもたらす効果を検証する予定である。
2.膝前十字靱帯(ACL)損傷の疫学調査:着地動作中の動的下肢アライメントの変化
思春期男女における着地動作中の動的下肢アライメントの変化を縦断的に評価している。
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| Strategy for Future Research Activity |
1.変形性膝関節(膝OA)の疫学調査
今後も本プロジェクト検診を継続することにより一般住民における膝OAの自然史を長期的に観察し、そこから膝OAに影響を与える因子の検討を行う。また、本プロジェクト検診から得られる結果を、現在行っている運動実践教室に反映させ、どのような運動介入の方法がより効果的に膝OAやロコモティブシンドロームの予防につながるかを検証する予定である。
2.膝前十字靱帯(ACL)損傷の疫学調査:着地動作中の動的下肢アライメントの変化
今後も縦断調査を継続し、動的下肢アライメントの変化における男女差に影響を及ぼす因子の検討を行う。また、ACL損傷は中学以降に増加することが報告されており、ACL損傷予防の観点から、下肢外反アライメントを呈する生徒に対する適切な指導や介入の方法について検討する予定である。
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