2011 Fiscal Year Annual Research Report
腫瘍細胞間質細胞化生および癌間質性状評価による癌悪性度研究
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21590393
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| Research Institution | 独立行政法人国立がん研究センター |
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Principal Investigator |
長谷部 孝裕 独立行政法人国立がん研究センター, 東病院, 医長 (00250209)
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| Keywords | 乳癌 / 癌間質 / 上皮間葉移行 / 癌悪性度 / 異型線維芽細胞 / リンパ管腫瘍塞栓 / 静脈腫瘍塞栓 / 予後分類 |
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| Research Abstract |
我々は以前より乳癌癌間質線維芽細胞の生物学的性状が浸潤性乳管癌の予後を規定する重要な因子であることを報告し、また、脈管内腫瘍塞栓、特にリンパ管腫瘍塞栓成分が重要な乳癌予後因子であることを報告してきた。
本年度の研究により以下のことを明らかとした:
1)浸潤性乳管癌の腫瘍間質の主成分である腫瘍間質線維芽細胞の中で、奇怪な核異型を示す異型腫瘍間質線維芽細胞の存在を明らかとした。その存在は、浸潤性乳管癌患者の予後を推測する上で極めて重要であり、術前薬物療法を受けていない浸潤性乳管癌患者(1042例)、並びに術前薬物療法を受けた浸潤性乳管癌患者(319例)の腫瘍再発・腫瘍死と有意に相関することを他臨床病理学的因子との多変量解析にて明らかとした。また、術前薬物療法の有無に係らず、異型腫瘍間質線維芽細胞は、-非異型腫瘍間質線維芽細胞に比べ、p53蛋白の核内発現が有意に高いことを明らかとした。
2)以前、我々はリンパ節に転移した腫瘍細胞の核分裂数(閾値:6個以上)が重要な病理組織学的予後因子となることを報告した。今回は、異なる母集団(術前薬物療法を受けていない浸潤性乳管癌患者、1042例)において、リンパ節転移腫瘍細胞の核分裂像が同様に予後因子となることを改めて証明した。
3)我々が報告してきた乳管癌の病理組織学的因子(Fibrotic focus、リンパ管腫瘍塞栓組織異型度、乳管癌タイプ型、リンパ節転移腫瘍核分裂像)と既知臨床病理学的因子の中で、どの病理組織形態因子が最も乳管癌患者の予後を正確に推測できるか検討し、我々提唱因子が既知臨床病理学的因子に優る予後因子であることを明らかとした。
4)以前、我々は提唱因子よりなるPrimary tumor/Vessel tumor/Nodal tumor(PVN)分類を考案し、提唱分類がUICCpTNM分類、Nottingham Prognostic Index(NPI)に優る乳管癌の予後分類であることを示したが、PVN分類を改訂し、異なる乳管癌母集団において、改訂PVN分類がUICCpTNM分類、NPIに優る乳管癌患者予後分類であることを確証した。
上記1-4)は総べて新しい知見であり、今後の乳癌治療の重要な資料となるものと考えられる。
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[Journal Article] Atypical tumor-stromal fibroblasts in invasive ductal carcinoma of the breast treated with neoadjuvant therapy2011
Author(s)
Hasebe T, Iwasaki M, Akashi-Tanaka S, Hojo T, Shimizu C, Andoh M, Fujiwara Y, Shibata T, Sasajima Y, Kinoshita T, Tsuda H
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Journal Title
Hum Pathol
Volume: 42
Pages: 998-1006
DOI
Peer Reviewed
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