2010 Fiscal Year Annual Research Report
血栓症における過凝固症の早期診断ならびに発症機構の解明
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21590623
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| Research Institution | Mie University |
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Principal Investigator |
和田 英夫 三重大学, 大学院・医学系研究科, 准教授 (40158704)
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| Keywords | 血栓症 / 過凝固症 / 播種性血管内凝固 / 深部静脈血栓症 / 肺塞栓症 / 可溶性フィブリン / D-dimer / 組織因子 |
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| Research Abstract |
・播種性血管内凝固(DIC)、深部静脈血栓症(DVT)/肺塞栓症(PE)、脳静脈洞血栓症(CST)などの血栓症で、止血系分子マーカーが著しい高値であるが、血栓症の病態や基礎疾患によりこれらのマーカーの変動は異なり、基礎疾患ならびに病態別のカットオフ値の設定が必要と考えられた。
・低分子ヘパリンやフォンダパリヌクスなどの投与症例に対して、経日的に止血系マーカーや抗Xa活性をモニターして、血栓や出血などの予防にこれらの薬剤が有用であることを確認するとともに、これらの止血系モニターが患者のフォローに有用であることが示唆された。
・DVT、PE、CST発症時には、antithrombin(AT)、protein C(PC)、protein S(PS)などの低下例が認められた。これらのAT、PC、PS低下症のうち、遺伝子解析により二次性の低下が考えられる症例が高頻度に認められた。今後、これらの二次的低下機序について検討する予定である。
・血漿中の組織因子(TF)抗原量ならびに白血球中のmessenger RNA量は、DICならびにDVT/PE例で著しく高値であり、TFのモニターが血栓症の診断ならびにモニターに有用と考えられた。
・感染症によるDIC患者の検討では、死亡群で可溶性フィブリン(SF)が有意に高値であり、SFがトロンボモジュリン(TM)製剤やAT製剤の治療効果の判定に有用である可能性が示唆された。
・血栓性血小板減少性紫斑病(TTP)の診断にはADAMTS13やVWFppが有用である成績が得られた。
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[Journal Article] The association of protein S Tokushima-K196E with a risk of deep vein thrombosis2010
Author(s)
Ikejiri M, Wada H, Sakamoto Y, Ito N, Nishioka J, Nakatani K, Tsuji A, Yamada N, Nakamura M, Ito M, Nobori T
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Journal Title
Int J Hematol
Volume: 92
Pages: 302-305
Peer Reviewed
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