2010 Fiscal Year Annual Research Report
MRI陰性PET陽性海馬を有する側頭葉てんかんの疾患概念確立と治療の研究
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21591865
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| Research Institution | Tokyo Medical and Dental University |
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Principal Investigator |
前原 健寿 東京医科歯科大学, 医学部附属病院, 講師 (40211560)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
成相 直 東京医科歯科大学, 医学部附属病院, 講師 (00228090)
新井 信隆 東京都医学研究機構, 医学(系)研究科(研究院), 参事研究員 (10167984)
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| Keywords | 側頭葉てんかん / MRI / FDG-PET / 海馬多切術 / 海馬 |
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| Research Abstract |
対象は外科治療を受けた難治性側頭葉てんが刃患者でMRI陰性FDG-PET陽性海馬を有する患者である。海馬、海馬傍回以外に脳腫瘍や血管性病変を有する症例と、器質性病変を有しない患者両者を対象とする。すでに治療を受けた患者の検討を行い、治療成績を検討した上で、今後治療を受ける患者の研究を行うのである。
昨年度までに1)海馬でスパイクを認めず海馬を温存した6例は全例Engel Class Iと良好な成績で、3例で抗てんかん薬を中止できた。2)海馬でスパイクを認めた7例中1例で海馬切除しEngel Class Iと良好な成績であった。高齢なため海馬を温存した2例は1例が多剤併用でEngel Class Iで1例はEngel Class IIIであった。3)海馬多切術施行した4例は全例Engel Class Iと良好な成績で、2例で抗てんかん薬を中止した。4)海馬を温存した8例は術後の記銘力低下を認めなかった。ことを観察し、さらに海馬多切術を施行した4例では術2週間目に遅延再生の低下を認めたが、半年、1年後には回復傾向にあることを報告し、アメリカてんかん学会においてその結果を発表した。(Taketoshi Maehara, Tadashi Nariai, Yoji Tanaka, Keiko Hara, Miho Miyajima, Satsuki Watanabe, Masato Matsuura, Kikuo Ohno. Hippocampal transection for temporal lobe epilepsy patients with organic lesions and MRI-normal hippocampus (64th annual meeting of the American Epilepsy Society. 12-5-2010 San Antonio, USA))
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