重症患者への臨床活用を目的とする不穏兆候スケールの開発とケアガイドの作成

2010 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 21592763
• Research Institution: Fukushima Medical University
• Principal Investigator: 大川 貴子 福島県立医科大学, 看護学部, 准教授 (20254485)
• Keywords: 看護学 / 不穏 / スケール / ケアガイド / 重症患者

Research Abstract

本研究は、重症患者への臨床活用を目的とする「不穏兆候スケール」の開発と、開発されたスケールに基づく「ケアガイド」を作成することを目指すものである。研究者らは、以前より「不穏兆候スケール」の開発に取り組み、6指標、4段階評価で構成されるスケールを作成した。この「不穏兆候スケール」の臨床活用を試みるにあたり、本スケールの評価者間信頼性、および、併存妥当性の検討を行うことが、本研究の第一の目的である。
対象は、a)術後ICU病棟に入室した患者25名と救急救命センター内のICUユニットに入室した患者25名の計50名であり、データ収集は、以下のように実施する予定である。
(1)a)術後ICU病棟に入室した患者の場合:手術翌日よりICU退室までの期間、b)救急救命センター内のICUユニットに入室した患者の場合:本人又は家族より同意が得られた日よりICU退室までの期間、日勤帯および準夜帯の開始時点において、その勤務帯の担当看護師と研究者が共に患者の状態を観察し、不穏兆候スケールをチェックする。(評価者間信頼性の検討のため)
(2)さらに、日勤帯の開始時点では、研究者は「日本語版NEECHAM混乱・錯乱状態スケール」も合わせてチェックする。(併存妥当性の検討のため)
(3)分析は、評価者間信頼性の検討については、a.担当看護師と研究者の得点の相関を検討、およびb.2者間における評価項目毎のばらつきを検討する。併存妥当性の検討については、「不穏兆候スケール」と「日本語版NEECHAM混乱・錯乱状態スケール」の得点の相関を検討する。
(4)上記の結果より、相関が低い場合には、不穏兆候スケールの内容を再検討し、修正を加える。
今年度は、調査内容の吟味と、ケアガイドライン作成に向けての下準備として、関連文献を集め情報整理をし、研究者間での共有を図ることに取り組んだ。