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2010 Fiscal Year Annual Research Report

非眼科的手術後の眼障害についての検討

Research Project

Project/Area Number 21659369
Research InstitutionNara Medical University

Principal Investigator

林 浩伸  奈良県立医科大学, 医学部附属病院, 研究員 (30464663)

Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) 川口 昌彦  奈良県立医科大学, 医学部, 准教授 (60275328)
吉谷 健司  奈良県立医科大学, 医学部, 研究員 (30524029)
沖田 寿一  奈良県立医科大学, 医学部附属病院, 研究員 (70526706)
岡本 全弘  奈良県立医科大学, 医学部, 助教 (30458038)
松浦 豊明  奈良県立医科大学, 医学部, 准教授 (10238959)
古家 仁  奈良県立医科大学, 医学部, 教授 (70183598)
Keywords周術期管理学 / 術後眼障害
Research Abstract

1) 人工心肺併用した心臓手術(on pump群)と人工心肺を併用しない心臓手術(off pump群)での眼圧の変化を検討した。方法は、on pump群の35症例とoff pump群の11症例を対象として、術中の眼圧をトノペンを用いて測定した。測定ポイントは、以下の5ポイントである。on pump群では(1)麻酔導入後30分(コントロール)、(2)人工心肺直前、(3)人工心肺開始後60分、(4)人工心肺終了直前、(5)手術終了時、off pump群では(1)麻酔導入後30分(コントロール)、(2)冠動脈吻合前、(3)左前下行枝冠動脈吻合中、(4)回旋枝または右冠動脈吻合中(頭部低位)、(5)手術終了時に眼圧測定を行った。結果は、on pump群ではポイント(3)と(4)で有意な眼圧低下を認め、ポイント(5)でコントロール値(ポイント(1))と同じレベルに戻った。またoff pump群では、頭部低位のポイント(4)のみで有意な眼圧上昇を認めた。結論として、心臓手術では、人工心肺中には眼圧は有意に低下し、人工心肺を用いない症例での頭部低位状態では眼圧が有意に上昇することが示された。
2) 人工心肺を併用した心臓手術中に眼循環モニタリングを行った。モニタリング方法は、超音波ドプラ法による眼動脈血流速度測定、レーザースペックル法により眼底血流測定を行った。なお、レーザースペックル法とは、眼底をレーザー照射することで得られる反射散乱光を血流の二次元マップとしてリアルタイムに画像化して血流の相対値を測定する方法である。結果は、超音波ドプラ法では低灌流時には眼動脈の同定が困難で眼血流速度モニタリングができないことがあったが、レーザースペックル法では低灌流時にも眼底血流モニタリングが可能であった。術後視機能障害発生リスクのある手術での眼循環モニタリングとして、レーザースペックル法による眼底血流モニタリングも有用かもしれない。

  • Research Products

    (4 results)

All 2011 2010

All Journal Article (2 results) (of which Peer Reviewed: 2 results) Presentation (2 results)

  • [Journal Article] Changes in intraocular pressure during cardiac surgery with and without cardiopulmonary bypass2010

    • Author(s)
      Hironobu Hayashi
    • Journal Title

      Journal of anesthesia

      Volume: 24 Pages: 663-668

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] レーザースペックル血流画像化法による術中眼底血流測定の検討2010

    • Author(s)
      林浩伸
    • Journal Title

      臨床麻酔

      Volume: 34 Pages: 1119-1124

    • Peer Reviewed
  • [Presentation] Ocular circulation during cardiovascular surgery with selective cerebral perfusion using laser speckle flowgraphy2011

    • Author(s)
      林浩伸
    • Organizer
      Asian society for neuroanesthesia and critical care
    • Place of Presentation
      New Delhi, India
    • Year and Date
      2011-02-25
  • [Presentation] 人工心肺併用心臓血管手術時におけるレーザースペックル法を用いた眼底血流測定の試み2010

    • Author(s)
      林浩伸
    • Organizer
      日本神経麻酔・集中治療研究会
    • Place of Presentation
      長野県松本市
    • Year and Date
      2010-04-24

URL: 

Published: 2012-07-19  

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