2010 Fiscal Year Annual Research Report
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21791207
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| Research Institution | Kyoto Prefectural University of Medicine |
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Principal Investigator |
奥山 智緒 京都府立医科大学, 医学研究科, 講師 (40347464)
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| Keywords | FDG-PET / 甲状腺結節 / MRS / 良悪性 / 画像診断 / I-131 / 甲状腺癌転移 |
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| Research Abstract |
1.FDG-PET/CT症例より、甲状腺にFDG集積を有する症例から、MRSを施行し結節を摘出する症例を抽出。
2010年4月～2011年3月に当院にてFDG-PET/CTを施行した1535例の中で、甲状腺に診断が未確定な結節を認めた症例は52例、うち、FDG集積を有する症例は18例で、その中で結節のサイズが1cm以上のものは6例であったが4例においては、原疾患の診療が優先され、甲状腺結節の精査は見合わされた。残る2例は、頸部超音波検査にて腺腫様甲状腺腫と診断され、摘出や生検は施行されなかった。
当初、本研究においては、FDG陽性の甲状腺結節に対し、1H-MRSによる甲状腺結節のコリンピークの検出と、良悪性の評価を行う事を目的としていたが、対象症例の登録が困難な状態と判断し、検討内容を2に変更した。
2.甲状腺癌にて甲状腺全摘後の患者において、FDG-PETやI-131にて集積を確認された転移病巣に対して1H-MRS
studyの有用性を検討した。甲状腺癌全摘出術後のFDG陽性の頸部病変、上縦隔病変は5mm以上の病変をMRI上確認できるが、MRSの基線の振れが大きく有意なスペクトルを取ることは困難であった。健常人との違いとして術後のために呼吸の乱れが大きいことなどが原因と考えられた。
甲状腺術後にみられるFDG陽性の頸部小結節について、時に炎症性病変のこともあり、また、FDG陰性の転移病巣も存在するが、質的診断のために1H-MRSを使用するためには、現時点では課題が多いと考えられた。
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