2009 Fiscal Year Annual Research Report
咽頭再生を目指したウサギ食道再生-PGAシートによる組織工学-
Project/Area Number |
21791629
|
Research Institution | Fukushima Medical University |
Principal Investigator |
三浦 智広 Fukushima Medical University, 医学部, 助教 (00423806)
|
Keywords | PGAシート / 咽頭再生 / 食道再生 |
Research Abstract |
研究の目的:ウサギ下咽頭(食道)欠損モデルの作成。 研究実施計画:JW種ウサギ下咽頭の欠損モデルを作成しPGAシートによる組織再生の可能性について検証する。 成果の具体的内容:ウサギの下咽頭~食道にアプローチする手法として、頸動静脈・迷走神経を胸鎖乳突筋ごとflapとして翻転する方法を確立した。これにより最大縦30mm横20mmの食道欠損モデル作成が可能となった。また、食道の粘膜~筋層までの全層欠損モデルにおいて、PGAシートによる再建で長期生存(1ヶ月以上)が可能であることを証明した。欠損サイズに関しては、縦12mm横10mmまでであれば、問題なく再建可能であることが示された。一方で、欠損サイズが縦15mm横12mmに至ると、PGAシートでは補強しきれず、憩室化して死亡する例が確認された。また、PGAシートによる粘膜再生の過程を調べるため、術後1週間から、2・4・6週例の標本を作成した。現在組織学的に検討中である。 意義:本研究は(1)PGAシート単独で被覆するという極めてシンプルな手技で、(2)食道という消化管の全層欠損を再生できる可能性を示した、極めて興味深い研究である。PGAシートはすでに医療材料として、肺・口腔・肝臓などの手術で臨床使用されている素材であり、人体への応用が可能である点も意義深い。 重要性:癌の術後や外傷などで下咽頭~頸部食道の部分欠損に陥った患者に対して臨床応用が期待できる。そのためには、次年度における欠損サイズを拡大した場合での工夫、特にPGAシートそのものの補強をどう工夫するか、更なる研究が必要と考えられる。
|