2021 Fiscal Year Annual Research Report
ALSに対する下肢サイバニック訓練（HAL）と栄養療法の併用による新たな治療戦略
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21H04303
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| Research Institution | Toho University |
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Principal Investigator |
杉澤 樹 東邦大学, その他部局等, 作業療法士
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| Project Period (FY) |
2021-04-01 – 2022-03-31
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| Keywords | 筋萎縮性側索硬化症 / ロボットスーツHAL / リハビリテーション栄養 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究の目的は、装着型ロボットスーツHybrid Assistive Limbを用いたサイバニック動作システム訓練（サイバニック訓練）と栄養療法の併用が、筋萎縮性側索硬化症（ALS）の身体機能・栄養状態・骨格筋量に与える影響を評価することである。
本研究では、歩行能力が維持されているALS患者を対象とした。HALを装着し、トレッドミルを使用したサイバニック訓練（30分程度・運動強度は中等度に設定）を全9回実施した。栄養療法はBCAAsを含むリハたいむゼリー（クリニコ社）を使用し、運動後30分以内に摂取した。骨格筋量の測定はInBody S10（インボディ・ジャパン社）を使用した。
評価項目は身体機能（2分間歩行距離、10ｍ歩行速度、膝伸展筋力）、呼吸機能（％肺活量、％努力性肺活量、1秒率）、ADL（Functional Independence Measure）、筋肉量（四肢・両下肢の筋肉量、骨格筋量、Skeletal Muscle Index）、その他（下腿周径、ALS機能評価スケール）、栄養評価スケール（Geriatric Nutritional Risk Index、controlling nutritional status、Mini Nutritional Assessment-Short Form）とした。
患者12名にサイバニック訓練と栄養療法の併用を実施した結果、訓練前後における体重、血清アルブミンデータ、栄養評価スケールに変化は認めなかった。また、サイバニック訓練前後における身体機能、呼吸機能に変化は認めず、骨格筋量（開始前20.8 kg、終了時 20.9 kg）、SMI（開始前6.2±1.2 kg，終了時6.1±1.2 kg）であった。下腿周径では左下肢（開始前：31.0㎝、終了時：31.8㎝）で有意な改善を認めた（ｐ＜0.05、効果量0.6）。
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