2023 Fiscal Year Research-status Report
Psychological couple counseling after azoospermia diagnosis
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21K03111
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| Research Institution | Dokkyo Medical University |
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Principal Investigator |
小泉 智恵 獨協医科大学, 医学部, 講師 (50392478)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
岡田 弘 獨協医科大学, 医学部, 特任教授 (00177057)
杉本 公平 獨協医科大学, 医学部, 教授 (20297394)
岩端 威之 獨協医科大学, 医学部, 講師 (90713248)
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| Project Period (FY) |
2021-04-01 – 2025-03-31
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| Keywords | 心理カウンセリング / 治療終結 / 無精子症 / 生殖医療 / 生殖心理カウンセラー / 公認心理師 / 生存分析 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究の目的は、無精子症と診断された患者夫婦を対象として個々人のディストレス、夫婦関係の改善と今後のライフコース選択の葛藤軽減のための国際標準となる心理カウンセリングを開発し、その効果評価を行うことである。
計画通り、1年目で国際ガイドラインに基づいた心理カウンセリングを開発した。その後3年目までにRCTを実施する計画だったが、国が不妊治療を保険適用にしたため本研究でRCTで割付し介入することが不可能になったため、コホート研究デザインに変更して実施した。3年目で研究論文を執筆し発表することができた（小泉ほか、日本生殖心理学会誌2023;9(1):38-45）。心理カウンセリングの効果の指標を顕微鏡下精巣内精子採取術日から精子提供実施施設への紹介状作成日とした。コックス比例ハザードモデルを用いて、男性患者の染色体検査結果、パートナーの年齢、初診までの不妊期間を統制した上で、心理カウンセリングは紹介状作成率に影響するか検討したところ、心理カウンセリングのみが有意な影響を示した(ハザード比2.931;95%CI,1.271-6.758)。男性患者の染色体検査結果、パートナーの年齢、初診までの不妊期間が同じとき、心理カウンセリングを受けた夫婦はこの後に紹介状を作成する割合は2.931倍であった。精子獲得できなかった場合に心理カウンセリングを提供することは、夫婦の血のつながりのある子どもを持てない悲しみのケアと今後のライフコース選択について夫婦で取り組む機会となり次のライフコース選択を促進する効果が認められた。
上記論文の検定力分析でサンプルサイズを10人程度追加する必要がわかった。4年目はサンプルサイズを追加して再検討し、英文論文執筆をする予定である。また、上記論文を基にした国際学会での発表が採択されたのでヨーロッパひと生殖学会ESHREで口頭発表を予定している。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
1: Research has progressed more than it was originally planned.
Reason
1年目の心理カウンセリング開発では、研究分担者、研究協力者の指導があり、スムーズに進んできた。
効果評価研究では、おもいがけず該当患者数が多くなり、当初の計画以上の速さで調査を実施することができ、論文発表まで達成できたほど進展した。もしかしたら不妊治療の保険適用化で患者数増加が背景にあったのかもしれない。
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| Strategy for Future Research Activity |
最終年度である4年目は、サンプルを追加して再検討し、英文論文執筆をする予定である。また、上記論文を基にした国際学会での発表が採択されたのでヨーロッパひと生殖学会ESHREで口頭発表を予定している。
この研究課題をもとにこの心理カウンセリングの普及、女性不妊症の場合の心理カウンセリングの開発など発展させていきたいと考えている。
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[Journal Article] 生殖補助医療における男女患者のストレススクリーニングおよび心理カウンセリング介入と妊娠との関連 前向きコホート研究2023
Author(s)
小泉智恵, 杉本公平, 石澤亜希, 岩端威之, 正木希世, 竹川悠起子, 大坂晃由, 大久保美紀, 池永晃大, 杉江美穂, 丸茂雄太, 田中貴士, 山内志保, 黒巣由紀子, 延由香, 宮崎育代, 五十嵐麻美, 青木麻美, 栗原恵, 荻田和子, 岡田弘
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Journal Title
日本生殖心理学会誌
Volume: 9(2)
Pages: 22-28
Peer Reviewed
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[Journal Article] 生殖補助医療を受ける男女患者のメンタルヘルス研究：SCREENIVF日本語版作成の試み2023
Author(s)
小泉智恵,杉本公平,古賀文敏,林博,森本義晴,平山史朗,高見澤聡,福田愛作,塩谷雅英,宇津宮隆史,原田美由紀,吉田仁秋,渋井幸裕,奈良和子,伊藤正信,宮﨑薫,小田原靖,中岡義晴,内田昭弘
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Journal Title
日本生殖心理学会誌
Volume: 9(1)
Pages: 46-54
Peer Reviewed
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[Journal Article] Oncofertility-related psycho-educational therapy for young adult patients with breast cancer and their partners: Randomized controlled trial2023
Author(s)
Koizumi T, Sugishita Y, Suzuki-Takahashi Y, Nara K, Miyagawa T, Nakajima M, Sugimoto K, Futamura M, Furui T, Takai Y, Matsumoto H, Yamauchi H, Ohno S, Kataoka A, Kawai K, Fukuma E, Nogi H, Tsugawa K, Suzuki N.
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Journal Title
Cancer
Volume: 129(16)
Pages: 2568-2580
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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