Therapeutic drug monitoring of anti-MRSA agents, oxazolidinones by salivary concentration, and dose optimization

2023 Fiscal Year Final Research Report

• Project/Area Number: 21K06684
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 47060:Clinical pharmacy-related
• Research Institution: Hokkaido University
• Principal Investigator: Takekuma Yoh 北海道大学, 大学病院, 准教授 (00396293)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 佐藤 夕紀 北海道大学, 薬学研究院, 講師 (00564981) ; 今井 俊吾 慶應義塾大学, 薬学部(芝共立), 講師 (40845070)
• Project Period (FY): 2021-04-01 – 2024-03-31
• Keywords: 唾液中濃度 / リネゾリド / テジゾリド / TDM

Outline of Final Research Achievements

The results of our study demonstrated that the salivary concentrations of linezolid (LZD) and tedizolid (TZD) correlated well with serum concentrations of them respectively both in rats and in human cases. So, it is indicated that their salivary concentrations could be used instead of the serum concentrations.
In addition, a search for risk factors for LZD-induced thrombocytopenia using a medical database identified long-term administration, body weight less than 45 kg, and eGFR less than 30 mL/min/1.73 m2 as risk factors.

Free Research Field

医療薬学

Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements

薬物が臨床において血中濃度モニタリングの対象（診療報酬の対象）となるにはエビデンスの構築が重要になるが、薬物動態の詳細な解析には多数点の採血が必要となり、大きな障壁となる。本研究により唾液中濃度によるモニタリングの可能性が示されたことは、患者への侵襲性がなくなり採血する医療従事者の負担軽減に寄与することから臨床研究の促進が期待できる。また、唾液は患者が自己採取可能であることから保険薬局や在宅における検体採取による薬物濃度モニタリングの可能性が見いだせたことに意義があると考える。