2022 Fiscal Year Research-status Report
Development of educational solution that utilize modality to propose the prescription and prevent polypharmacy
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21K06725
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| Research Institution | Kyushu University of Health and Welfare |
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Principal Investigator |
徳永 仁 九州保健福祉大学, 薬学部, 教授 (60369171)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
吉武 重徳 九州保健福祉大学, 臨床心理学部, 教授 (10200974)
高村 徳人 九州保健福祉大学, 薬学部, 教授 (20369169)
緒方 賢次 九州保健福祉大学, 薬学部, 准教授 (90509580)
興梠 靖幸 九州保健福祉大学, 薬学部, 准教授 (80908898)
園田 純一郎 九州保健福祉大学, 薬学部, 准教授 (00551293)
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| Project Period (FY) |
2021-04-01 – 2024-03-31
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| Keywords | 処方提案 / 多剤服用防止 / モダリティー / 教育ソリューション / eラーニング教材 / 超音波画像装置 / ポケットエコー / シナリオ |
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| Outline of Annual Research Achievements |
我々は令和3年度において在宅において最もモダリティーとして汎用されている超音波画像装置の一つであるポケットエコーを利用し、薬学生に対して膀胱内尿量測定の予備的試験を行った。その結果、尿量の少ない場合の評価は容易であったが、尿量の多い場合は難易度が上がる傾向がみられた。薬学生はポケットエコーに対して高い興味を示していたことから、令和4年度は肺ファントムを用いて肺炎レベルを評価してもらい、ポケットエコーの必要性などについて新たに調査した。
本学薬学4・5年の20名に対してポケットエコーの使い方を説明後、実際に肺ファントムを用いて肺炎レベル（正常，軽度の肺炎，重度の肺炎，重度の肺炎+胸水有）を評価してもらった。評価後、感想や意見を収集するためのアンケート調査を実習前後で実施した。アンケート内容は、興味度（5段階評価：とても興味がある；5～全く興味はない；1）、必要性（5段階評価：とても必要である；5～全く必要でない；1）、難易度（実習後のみ，5段階評価：とても簡単；5～とても難しい；1）などである。なお本研究は本学倫理委員会の承諾を得て行った。
肺炎レベル正常、軽度の肺炎、重度の肺炎、重度の肺炎+胸水有モデルの正答率は、すべて95％であった。よって、ある程度の評価は可能であった。興味度と必要性の中央値は、ともに実習前が3、実習後が4となり有意に上昇した（p<0.05）。難易度の中央値は実習後が3となった（実習前は未実施）。「薬剤師がエコーを用いて何ができるか？」の質問に対しては、「在宅で患者の状態を簡易的に把握する際に使用できる」や「病態の確認とそれに基づいた患者や主治医へのアドバイス」などの意見が得られた。
これらの研究成果を活かして令和5年度は、ポケットエコーを活用した処方提案・多剤服用防止のためのシナリオ作成を行い、新たなeラーニング教材などの教育ソリューションの模索を行いたい。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
本研究では、モダリティーとして位置づけられる心電図、超音波画像、X線写真、CT画像およびMRI画像などのモダリティーを活用した処方提案・多剤服用防止を目的とした薬剤師のための教育ソリューションの開発を目的とする。そこで、薬剤師・薬学生がバーチャル患者の情報、フィジカルアセスメントやモダリティーから得られた数値や画像を確認しながら、処方提案を体験できるようなシナリオを作成する必要がある。当初の計画では、令和3年度は「モダリティーを活用したバーチャル患者のシナリオ作成・入力・検証」を行う予定であったが、実際に我々自身もモダリティーの薬剤師としての使用法と活用法については熟知していなかった。よって、最も在宅においてモダリティーとして汎用されている携帯型超音波画像装置（ポケットエコー）を購入し、膀胱内尿量測定ファントムを利用し、それらの使用法について検討した。また令和4年度は、肺ファントムを利用して薬剤師として処方提案と多剤服用防止などに対しての活用法について薬学生に予備的試験を行い、意識調査を行った。さらに、心電図画像に関しての解説動画を制作した。具体的には患者シミュレータと合成音を活用した心電図解説の3分動画22本を本講座ホームページおよびYouTubeチャンネルから公開した。よって、上記成果物の実施と制作に追われ、「モダリティーを活用したバーチャル患者のシナリオ作成・入力・検証」には至らなかった。令和5年度は、これまでの基礎的研究成果を活かしてモダリティーを活用した処方提案・多剤服用防止のためのシナリオ作成を行う予定である。また、副作用発現・症状変化をVR・AR技術も利用して再現可能なシステム構成を確立したい。さらに、専用ホームページまたはアプリケーションによる入力・体験・学習システムの構築を行いながら新たなeラーニング教材としての教育ソリューションを開発する。
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| Strategy for Future Research Activity |
令和5年度以降の研究実施計画としては、①モダリティーを活用したバーチャル患者のシナリオ作成・入力・検証、②必要なモダリティー画像の提供・検証、③副作用発現・症状変化をパソコンまたは携帯型端末でVR・AR技術も利用して再現可能なシステム構成の確立、④専用ホームページまたはアプリケーションによる入力・体験・学習システムの構築、④ホームページまたはアプリの改善・バージョンアップ、などを順次行う予定である。
よって薬学領域にとどまらず医学領域、医療教育にも精通しなければならない。そのためにも現場の医療施設で働く薬剤師をはじめ、医師、看護師などとの多職種との協力が不可欠である。また、薬学領域に限定することなく医学領域、医療教育に関する学会などにも参加し、常に最新の情報も得ていく予定である。
本成果物は無償にて薬剤師・薬学生を始めとする医療従事者を対象に専用ホームページまたはアプリケーション内のバーチャル患者をとおして、患者情報、フィジカルアセスメントやモダリティーから得られた数値や画像を確認しながら、薬の効果判定や副作用の推測を可能とする予定である。また、これらに対して正解や解説の閲覧が可能な症例体験システムを構築する計画である。さらに、症例は時間とともに容態が変化する数ステップから構成され、処方提案や減ずることが可能かもしれない薬剤等の提案にも対応させる予定である。
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| Causes of Carryover |
直接経費（旅費）として予算を組んでいた「情報収集（交通費・宿泊費・日当込）」と「研究成果発表（交通費・宿泊費・日当込）」が、コロナ禍における各学会のオンライン形式への変更により計画通りに使用出来なかった。また、直接経費（消耗品）として予算を組んでいた「サーバー用デスクトップパソコン一式」が購入には至らなかった。さらに、直接経費（その他）として予算を組んでいた「システム改善費用」と「アプリケーション制作・年間更新費」が、進捗状況の遅れにより使用出来なかった。そのために次年度使用額が大幅に生じてしまった。
次年度は研究計画の遅れを取り戻し、①モダリティーを活用したバーチャル患者のシナリオ作成・入力・検証、②必要なモダリティー画像の提供・検証、③副作用発現・症状変化をパソコンまたは携帯型端末でVR・AR技術も利用して再現可能なシステム構成の確立、④専用ホームページまたはアプリケーションによる入力・体験・学習システムの構築、④ホームページまたはアプリの改善・バージョンアップ、などを順次行う予定である。
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Research Products
(3 results)
