2021 Fiscal Year Research-status Report

Histopathological and genomic analysis of incipient lesions in hereditary gastric cancer

Research Project

Project/Area Number	21K06897
Research Institution	Japanese Foundation for Cancer Research
Principal Investigator	中野薫公益財団法人がん研究会, 有明病院病理部, 医員 (10896187)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	河内洋公益財団法人がん研究会, がん研究所病理部, 診断病理学担当部長 (20401375)
Project Period (FY)	2021-04-01 – 2024-03-31
Keywords	遺伝性胃癌 / 病理学 / 消化管 / ゲノム異常
Outline of Annual Research Achievements	本研究は、近年Helicobacter pylori 感染率の低下に伴い重要性が高まっている遺伝性胃癌を対象とした後方視的研究である。遺伝性胃癌を生じる代表的疾患である家族性大腸腺腫症(Familial adenomatous polyposis; FAP)とその亜型のGAPPS (Gastric adenocarcinoma and proximal polyposis of the stomach)について、特に胃癌の前駆病変・初期病変に位置づけられる上皮内腫瘍に着目した。応募者施設にて治療されたFAP・GAPPSの胃腫瘍のホルマリン固定パラフィン包埋組織を用いて上皮内腫瘍の病理組織学的特徴とゲノム異常を統合的に解析し、発癌経路を明らかにする。遺伝性胃癌は若年層に多く予後不良であることから、病態の解明や治療ストラテジーの整備が不可欠であり、本研究の成果は遺伝性胃癌の予後改善につながるものである。当該年度はHP未感染者に多く見られる胃底腺ポリープ(Fundic gland polyp; FGP)に合併した胃型腫瘍について症例を集積し、臨床病理学的項目の整理を行った。2018年4月～2021年9月に研究代表者施設で内視鏡切除されたFGPに合併した腫瘍性病変を抽出した。保管されているそれら切除標本の病理組織学的プレパラートを再評価し、各症例の病理組織学的評価(腫瘍径、壁深達度、組織分化度)を行った。 11症例12病変が抽出された。全例において腫瘍は胃底腺ポリープの表層に存在する異型に乏しい病変であった。深達度は全例が粘膜内であり、脈管侵襲を認めず、胃型の低悪性度病変であることが示唆された。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 4: Progress in research has been delayed. Reason １．遺伝性胃癌症例の収集はほぼ勧められたが、病理組織学的再評価に時間を要し、全例においては評価が終了しなかった。２．前項の理由により、免疫組織化学を行った症例は一部にとどまった。３．研究に必要な実験用試薬や消耗品などの購入はほぼ予定通り行えている。
Strategy for Future Research Activity	病理組織学的評価については、定期的に一定症例数を検討するスケジュールを組むことで、遅滞なく検討が進められる体制を確立してゆく。研究分担者と協議して各担当作業ならびにタイムスケジュールを改めて確認し、無理のない体制で進められるように整える。
Causes of Carryover	理由：試薬や消耗品の購入を開始する時期が予定よりも遅れ、当該年度での購入が少なかったため。使用計画：当該年度に購入を計画していた試薬、器具、消耗品の購入を次年度に進める。