2021 Fiscal Year Research-status Report
持続性心房細動アブレーション後の再発予測における圧受容体反射の有用性検証
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21K07371
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| Research Institution | Oita University |
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Principal Investigator |
三好 美帆 大分大学, 医学部, 医員 (40873477)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
近藤 秀和 大分大学, 医学部, 助教 (90724170)
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| Project Period (FY) |
2021-04-01 – 2024-03-31
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| Keywords | BaroreflexSensitivity |
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| Outline of Annual Research Achievements |
当院で心房細動アブレーションを受けた67名の心房細動患者（女性14名，平均年齢65.2±10.1歳，PAF46名，PeAF21名）を登録し前向きに観察研究を行った。入院時の基本情報・患者背景・各種検査所見を収集し，ベースライン及びアブレーション後2日目のBRSを測定し、比較検討した。
結果: ①アブレーション前のBRSはPAF患者と比較してPeAF患者において有意に低下していた（2.97 ms/mmHg vs. 4.70 ms/mmHg, P=0.047）。②全心房細動患者67名において，アブレーション前後でBRSは有意に低下していた（4.66 ms/mmHg vs. 0.55 ms/mmHg, P<0.001）。③心房細動アブレーションによるBRS修飾効果は，PeAF患者と比較してPAF患者において強く認められた（PAF患者：4.70 ms/mmHgから0.62 ms/mmHgへ低下，P<0.001，PeAF患者：2.71 ms/mmHgから0.06 ms/mmHgへ低下，P=0.027）。④心房細動アブレーション後にBRSの低下を来たさなかった患者は，PeAF患者において有意に多かった（PeAF患者 25% vs. PAF患者 0%）。
以上の内容をMiyoshi M, et al. Baroreflex Sensitivity in Patients with
Atrial Fibrillation. J Am Heart Assoc 2020;9:e018019.に報告している。
再現性確認のため論文時よりもさらに症例数を増やし，評価したがやはり同様の結果が得られた。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
1: Research has progressed more than it was originally planned.
Reason
心房細動アブレーション前後にBaroreflex Sensitivity（BRS）の評価を行う技術や段取りは、これまでの我々の研究の過程で確立できている。これまでの研究の結果の一部はすでに論文化して報告しており、再現性確認のため症例数を増やし評価したがやはり同様の結果が得られた。
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| Strategy for Future Research Activity |
BRSの測定は時間的、人的に負担が大きいため、アブレーション後のBRS低下効果が恒久的な変化か否かを，術後1，6，12，24か月目に再度BRS測定を行い評価する部分については、臨床にて運用できるよう検討中である。
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