2023 Fiscal Year Research-status Report

非アルコール性脂肪性肝炎と心疾患における酸化HDLの役割解明

Research Project

Project/Area Number	21K07374
Research Institution	Jichi Medical University
Principal Investigator	五家里栄自治医科大学, 医学部, 助教 (00894891)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	小谷和彦自治医科大学, 医学部, 教授 (60335510) 三浦光一自治医科大学, 医学部, 教授 (90375238)
Project Period (FY)	2021-04-01 – 2025-03-31
Keywords	酸化HDL / NAFLD / 心血管イベント
Outline of Annual Research Achievements	心血管イベントのリスク評価方法の一つにFramingham Risk Score (FRS)がある。この予測式は心血管イベントのリスク因子である総コレステロール、またはLDLコレステロール値が含まれている。非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）患者の死因は心血管イベントが多く、進行したNAFLD（肝硬変）ではさらにそのイベント数が多くなると報告されている。しかし肝硬変ではコレステロール産生能が低下するため、FRSが必ずしも高値とならない可能性がある。我々は、酸化HDLが肝繊維化進行とともに上昇することを報告した。よって酸化HDLはコレステロール値に変わり、NAFLDの心血管イベントリスク評価のための新しいマーカーになりうる可能性がある。本研究では酸化HDLがFRSに替わりうるような指標となるのか、NAFLDにおける心血管イベントとの関連を明らかにする。170例(NAFLD138例、non-NAFLD32例)を対象とし、酸化HDLと心血管系合併症の有無について検討した。心血管イベントの既往は13人 (8%)に認められ、心疾患8例、脳血管疾患5例で、すべてNAFLD群であった。また高血圧・糖尿病・脂質異常症の合併・喫煙・BMI 25以上はそれぞれ80人(47%)、58人(34%)、 98人 (58%)、22人(13%)、 107人(63%)で、喫煙を除いてはNAFLD群に多かった。血中酸化HDLの中央値は199 U/mlで、NAFLD無有 (87 vs 231)、心血管系イベント既往無有 (193 vs 250)、肝関連イベント (185 vs 370)で高値であった。NAFLD症例に限定しても、心血管イベントの既往や肝関連イベント既往で酸化HDLは高値であった。酸化HDLは心血管イベントの既往を有する例で高値であり、心血管イベントの予測に使用できる可能性がある。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned. Reason 2023年度国内・国際学会での発表もできたが、論文作成に時間を要している。
Strategy for Future Research Activity	これまでの研究内容を集約、論文作成を継続していく。
Causes of Carryover	論文完成が未であり、論文投稿のため。