バレット食道の発癌リスクの層別化を目指した内視鏡的生検組織の多面的検討

2023 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 21K07956
• Research Institution: Chiba University
• Principal Investigator: 徳長 鎮 千葉大学, 大学院医学研究院, 特任助教 (30866992)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 松村 倫明 千葉大学, 医学部附属病院, 講師 (00514530) ; 沖元 謙一郎 千葉大学, 医学部附属病院, 助教 (30770739)
• Project Period (FY): 2021-04-01 – 2024-03-31
• Keywords: 食道バレット腺癌

Outline of Annual Research Achievements

バレット食道(Barrett's esophagus:BE)と食道腺癌(Esophagealadenocarcinoma:EAC)の内視鏡検体を用いて次世代シークエンスを行い，2017年11月～2020年3月に当院で上部消化管内視鏡検査または治療を受けた，併存EACのないBE患者24例[Short segment BE(SSBE) 12例，Long segment BE(LSBE 12例]，及びEAC患者 9例(11病変:EMRC 3病変，ESD 8病変）の計33例を対象としターゲットシークエンスを施行，確認された体細胞変異に対しOncoKBを照会してPutative driver (Likely oncogenicあるいはoncogenic変異)を同定した．検体毎のPutative driverの数(median，range)SSBE/LSBE/EAC/Surrounding BEでそれぞれ0(0-1)/0(0-1)/1(0-3)/1(0-2)であり，Surrounding BEはEACと差を認めない一方で，BEよりも多くのPutative driverを有していた(それぞれp＝1.00，p＜0.01). EAC患者のSurrounding BE，EACのいずれにおいても，最も頻度の高い変異遺伝子はTP53(ともに66.7%)であった．TP53のPutative driverは併存EACのないSSBE 2例(16.7%)でも認められた．本年度はバレット新たに3症例に対して内視鏡治療を行い、症例の集積に努めた.