Study of formation and disappearance of gastrointestinal angiodysplasia that is associated with high shear stress

2023 Fiscal Year Final Research Report

• Project/Area Number: 21K07967
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 53010:Gastroenterology-related
• Research Institution: Kyoto Prefectural University of Medicine
• Principal Investigator: Inoue Ken 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (10613945)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 全 完 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 准教授 (80319128) ; 堀内 久徳 東北大学, 加齢医学研究所, 非常勤講師 (90291426)
• Project Period (FY): 2021-04-01 – 2024-03-31
• Keywords: 重症大動脈弁狭窄症 / 消化管出血 / ハイド症候群 / フォンウィルブランド因子 / 後天性フォンウィルブランド症候群 / 消化管粘膜血管異形成 / 経カテーテル的大動脈弁植え込み術 / 貧血

Outline of Final Research Achievements

In this prospective study involving 50 patients with severe aortic stenosis and anemia, 94% of the patients had angiodysplasia; of these patients, 69% had lesions in the small intestine. Active bleeding was detected in 10% of the patients and in 1% of the angiodysplastic lesions that were identified in this study. Regardless of whether angiodysplastic lesions are bleeding when they are detected during endoscopy, they may cause anemia in patients with aortic stenosis before TAVR. After the treatment of aortic stenosis with TAVR, the number and size of the angiodysplastic lesions in these patients were reduced, and no patient had active bleeding.

Free Research Field

消化器内科

Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements

超高齢社会において罹患数が増加している重症大動脈弁狭窄症症例の約70％で小腸に血管異形成が存在する。本研究結果から消化管出血高リスク症例を同定することが可能となり、内視鏡的止血術などの介入はもちろんのこと、現在はその手術適応が心エコーでの狭窄の重症度と心不全、狭心症、失神などの症状で決定されている大動脈弁狭窄症に対して大動脈弁置換術などの適正処置による早期治療介入が可能となり、循環器疾患に随伴する消化管出血リスク予測と適切な処置による予後やQOLの改善が期待できる。