2022 Fiscal Year Research-status Report

心不全におけるカヘキシア形成ネットワークの解明

Research Project

Project/Area Number	21K08111
Research Institution	Sapporo Medical University
Principal Investigator	永野伸卓札幌医科大学, 医学部, 助教 (70769637)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	矢野俊之札幌医科大学, 医学部, 講師 (40444913) 片野唆敏札幌医科大学, 医学部, 研究員 (50438040) 西川諒札幌医科大学, 医学部, 助教 (00863408)
Project Period (FY)	2021-04-01 – 2024-03-31
Keywords	カヘキシア / 心臓由来サイトカイン
Outline of Annual Research Achievements	カヘキシアは心不全の予後不良因子であるが、心不全臨床例におけるカヘキシア進行の分子機構は明らかにされていない。本研究では、冠状静脈洞採血検体を用いてカヘキシアと関係する心臓由来のサイトカイン・活性物質を同定し、心不全によるカヘキシア形成ネットワークを解明することを目的としている。心臓由来のサイトカインを検出するための方法として、本研究では心臓再同期療法(CRT)を施行した症例を対象にリード留置時に冠状静脈洞採血を含めた三点採血(冠状静脈洞[CS]、大動脈[A]、右房[V])を行うこととした。またベースラインおよび1年後の二重エネルギーX線吸収測定法(DEXA)によるカヘキシアの評価を行うことで、骨格筋量、骨量および脂肪量減少と関係する心臓由来サイトカインの同定を行うことが2021-2022年度の目標である。これを達成するためにはまずは症例登録を行う必要があり、2021・2022年度は症例登録を行うことに努めた。現在までに53例の症例を登録(冠状静脈洞採血、ベースラインの心エコー, DEXAの評価)を行うことができている。また検査項目としてIL-1βに着目しデータ解析も開始した。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 3: Progress in research has been slightly delayed. Reason OVID-19の拡大に伴い通常診療が軽度制限されているため、当初想定していたよりもわずかに登録症例数が伸びていないが、2023年5月より制限が解除されたため研究を進めていくことが可能と考えている。
Strategy for Future Research Activity	2023年度はさらに登録症例数を増やすことに加えて、今までに登録した症例の1年後のDEXAを行うことでカヘキシアの評価も行い、血液検体からサイトカイン・活性物質の同定も行っていく。 2021・2022年度は症例登録を行ったのみであり、2023年度はデータ解析用にインターネットとは接続していないコンピュータを購入し、解析も行っていく予定である。
Causes of Carryover	当初の予定は2022年度からは症例登録のみならずサイトカインやカヘキシア誘導タンパクを解析する予定であったが、COVID-19の蔓延に伴い症例登録に時間を要したため物品の購入費が少額で済んでいたため。