2021 Fiscal Year Research-status Report
Etiology of myocardial infarction in young and middle-aged population
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21K08115
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| Research Institution | Keio University |
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Principal Investigator |
猪原 拓 慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 特任助教 (10635262)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
隈丸 拓 東京大学, 医学部附属病院, 特任准教授 (00511461)
香坂 俊 慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 講師 (30528659)
植田 育子 慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 特任助教 (80571398)
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| Project Period (FY) |
2021-04-01 – 2024-03-31
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| Keywords | 急性心筋梗塞 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
従来、動脈硬化性プラークの破綻が急性心筋梗塞の病因であると考えられてきたが、近年、中年・若年患者の致死的な急性心筋梗塞では、特発性冠動脈解離（SCAD：spontaneous coronary artery dissection）あるいは冠動脈の閉塞を伴わない急性心筋梗塞（MINOCA：myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries）が重要な病態として認識されてきている。こうした中年・若年者の急性心筋梗塞は致死的であり、早急な解明が期待される領域であるが、その発症頻度が稀であるため、大規模データを用いた解析が必須である。本研究では、中年・若年の急性心筋梗塞に焦点を置いた多施設前向きデータベースを構築し、病態の解明および妥当な治療戦略の道筋を示すことを目的とする。
初年度は、既存の心筋梗塞のレジストリデータベースを改修し、SCADあるいはMINOCAの診断および病態理解のために必須である、冠動脈造影、冠動脈イメージング、心臓MRI所見を包含したデータベースを構築することに注力した。追加収集項目に対応するため、症例報告書（CRF）および電子的データ収集システム（EDC）の修正を行なった。SCADおよびMINOCAの発症に関連するとされている精神的・身体的ストレスに対して、質問紙を準備し、これらの項目に関しても収集できるようにEDC上に実装した。一症例における登録項目は200以上に及び、SCADおよびMINOCAの診断および病態理解に迫ることができる本邦でも稀有なEDCである。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
EDCに関してはSCADおよびMINOCAの登録ができるように構築できており、現在、実際の症例を用いて登録作業において問題が生じないか確認作業を行なっている段階である。今年度の早い段階で症例登録を開始できる見込みであり、進捗としては概ね順調であると考える。
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| Strategy for Future Research Activity |
今年度は、構築したEDCを用いて症例登録の開始と集積を行う予定である。効率的に症例を集積するために、本研究グループが有する研究ネットワークの医療機関にも協力を依頼し、多施設で症例登録を進めていくことができる体制を構築する予定である。
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| Causes of Carryover |
電子的データ収集システム（EDC）の構築に時間を要したため、その費用を今年度（初年度）に計上できなかった。次年度に関しては、従来の計画において予定していた使用使徒に加え、今年度に予定していたEDC構築費用を合算して計上する予定である。
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