2023 Fiscal Year Final Research Report

Development of Prognostic Model Using Acute Clinical Parameters in Acute Myocardial Infarction

Research Project

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Project/Area Number	21K08130
Research Category	Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
Allocation Type	Multi-year Fund
Section	一般
Review Section	Basic Section 53020:Cardiology-related
Research Institution	Saga University
Principal Investigator	Atsushi Tanaka 佐賀大学, 医学部, 特任教授 (00594970)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	野出孝一佐賀大学, 医学部, 教授 (80359950) 吉岡吾郎佐賀大学, 医学部, 医員 (80899146) 吉田寿子大阪公立大学, 大学院医学研究科, 特任准教授 (60437788)
Project Period (FY)	2021-04-01 – 2024-03-31
Keywords	予後予測 / リスクモデル / 臨床検査 / 冠動脈疾患
Outline of Final Research Achievements	For consecutive patients with acute myocardial infarction registered in the database, we combined multiple general blood collection indices collected during the hyperacute phase of acute myocardial infarction and constructed a novel model to predict the risk of developing in-hospital acute kidney injury, in-hospital major bleeding, and mortality at one year. The models proved to be easier to evaluate than existing predictive models and to improve the ability of further risk stratification. Next, using this database, we analyzed the trajectory patterns of changes in serum albumin and left ventricular ejection fraction from the acute to the chronic phase of acute myocardial infarction, and succeeded in identifying a trajectory pattern with superior prognostic ability. In order to identify trajectory patterns in the clinical setting, we proposed the significance of reassessment of the relevant laboratory tests at the chronic phase.
Free Research Field	循環器内科
Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements	心筋梗塞を含む冠動脈疾患の急性期治療は大きく発展を遂げてきた一方で、急性期の合併症や慢性期における心不全の発症や死亡などのイベントは未だ十分克服されていないのが現状であり、未介入の残余リスクの存在が示唆されてきた。そのため、それらのリスクを低減させるためには、今までにない新たな視点での観察や治療介入が必要である。本研究成果を通じて、既存の臨床データを従来通りに臨床現場で利用するのではなく、新たな視点をその解釈に取り入れることにより、未介入の残余リスクを一部明らかにすることができ、冠動脈疾患患者の長期的な診療の質改善へ向けた新たな治療介入のための科学的エビデンスの提供につながったと考えている。