2023 Fiscal Year Research-status Report
薬剤性間質性肺炎のスコアリングシステムによる診断基準の構築とバイオマーカーの同定
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21K08151
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| Research Institution | Shinshu University |
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Principal Investigator |
牛木 淳人 信州大学, 学術研究院医学系, 准教授 (10467160)
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| Project Period (FY) |
2021-04-01 – 2025-03-31
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| Keywords | 薬剤性間質性肺炎 / 診断 / スコアリングシステム |
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| Outline of Annual Research Achievements |
薬剤性間質性肺炎のスコアリングとして以下の基準を設定した。
1. 投与開始から発症までの期間（60日以下：1点、60日を超えるもしくは中止後：0点）、2. 経過（薬剤中止のみで改善：２点、副腎皮質ステロイドで改善：1点、その他：0点）、3. 発症危険因子（既存の間質性肺炎がある：1点、、ない：0点）、4. 他疾患の除外（うっ血性心不全、肺水腫、ニューモシスティス肺炎、ウイルス性肺炎、細菌性肺炎、がん性リンパ管症の全てが除外できる：2点、4つ以上除外できる：1点、3つ以下しか除外できない：0点）、5. 過去の間質性肺炎の報告（あり：1点、なし：0点）、6. 血清学的検査（KL-6上昇あり：1点、KL-6上昇なし：0点）、7. 薬剤リンパ球刺激試験（陽性：2点、陰性：1点）、8.画像所見（両側：1点、片側：0点）、9. 気管支肺胞洗浄液の白血球分画（好酸球、リンパ球、好中球の1つ以上が上昇：1点、1つも上昇していないあるいは未施行：0点、10. 再投与による発症（再度発症：3点、発症しない：-1点、再投与なし：0点）。
薬剤性間質性肺炎患者253例に上記のスコアリングシステムを用いたところ、中央値6点（最小値3点、最大値8点）であった。対照となる当科入院歴のある急性～亜急性にびまん性陰影が出現した非薬剤性間質性肺炎患者258例に上記のスコアリングシステムを用いたところ、中央値3点（最小値0点、最大値6点）であった。
カットオフ値を5点とした場合、間質性肺炎診断の感度は96%、特異度は88%と良好な値であった。
本スコアリングシステムで薬剤性間質性肺炎の診断目安を示すことができる可能性が示唆された。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
スコアリングシステムの構築ができた。
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| Strategy for Future Research Activity |
本システムを各種学会で発表し、また論文としてまとめていく。
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| Causes of Carryover |
研究遂行に想定以上の時間を要したため次年度使用額が生じた。英文校正費や論文投稿費に使用予定である。
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[Journal Article] Identification of kynurenine and quinolinic acid as promising serum biomarkers for drug-induced interstitial lung diseases2024
Author(s)
Sun Y, Saito K, Ushiki A, Abe M, Saito Y, Kashiwada T, Horimasu Y, Gemma A, Tatsumi K, Hattori N, Tsushima K, Takemoto K, Ishikawa R, Momiyama T, Matsuyama SI, Arakawa N, Akane H, Toyoda T, Ogawa K, Sato M, Takamatsu K, Mori K, Nishiya T, Izumi T, Ohno Y, Saito Y, Hanaoka M.
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Journal Title
Respiratory Research
Volume: 25
Pages: 31
DOI
Peer Reviewed
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