2022 Fiscal Year Research-status Report

内皮細胞Glycocalyxをターゲットとした腎疾患の新たな治療戦略の確立

Research Project

Project/Area Number	21K08291
Research Institution	Aichi Medical University
Principal Investigator	伊藤恭彦愛知医科大学, 医学部, 教授 (60402632)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	石本卓嗣名古屋大学, 医学部附属病院, 講師 (00534835) 水野正司名古屋大学, 医学系研究科, 特任教授 (20303638) 武井佳史愛知学院大学, 薬学部, 教授 (70362233) 畑山直之愛知医科大学, 医学部, 准教授 (80534792)
Project Period (FY)	2021-04-01 – 2025-03-31
Keywords	Glycocalyx / 糸球体内皮細胞 / 蛋白尿 / ヒアルロン酸 / 妊娠高血圧症候群 / TMA
Outline of Annual Research Achievements	本研究は、『内皮細胞Glycocalyxをターゲットとした腎疾患の新たな治療戦略の確立』を目的として進めている。タンパク尿発現における糸球体内皮細胞Glycocalyxの役割、とくに構成成分であるヒアルロン酸(HA)の役割を解明することを目的としex vivo、in vivoにおいて検討した。HAの消化酵素であるヒアルロニダーゼ(Hya)をラット単離腎に還流するex vivoシステムを確立し、蛋白尿が発現することを見出した。さらに、マウスにHyaを全身投与するin vivoにおいて糸球体HA消失、血中HA上昇とともに蛋白尿の発現を確認した。これらより糸球体内皮細胞Glycocalyxの構成成分であるヒアルロン酸は、正常糸球体より内皮細胞由来の蛋白尿が漏出することを抑える働きがあることを明らかにしPhysiol Rep 2021に報告した。これらの結果より、血中ヒアルロン酸測定が糸球体内皮細胞障害のバイオマーカーになる可能性を考え検討を進めている。妊娠高血圧症候群/妊娠中毒における蛋白尿発現に内皮細胞Glycocalyxの構成成分であるヒアルロン酸が深く関与し、バイオマーカーになる可能性を報告した(Physiol Rep 2021, Pregnancy Hypertens 2023)。また、膠原病領域におけるthrombotic microangiopathy (TMA)における内皮細胞障害においても血中ヒアルロン酸は病態を反映することを明らかにした。全身性エリテマトーデスに合併したTMA病態を把握することができることを症例レベルではあるが示し、今後本マーカーが治療強化、治療継続、治療休薬の指標になる可能性を明らかにすることができ報告した（Front Med. 2023）。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned. Reason 本研究の成果を論文化し、Physiol Rep. 9(17):e15019, 2021, Pregnancy Hypertens. 2023 Feb 17;32:1-6, Front Med. 2023; 9:1097528 に報告している。
Strategy for Future Research Activity	現在、血中ヒアルロン酸が抗腫瘍薬として広く用いられている抗VEGF抗体によるTMAの病態における意義についても検討を進めている。腹膜透析の腹膜透過性においても内皮細胞Glycocalyxのヒアルロン酸は、大きい役割を果たしてきていることを明らかにしてきている。
Causes of Carryover	研究材料・資金を有効に使用して次年度使用額が発生している。2023年度の研究で費用がかかりそうであるので、ここで使用する予定である。