2021 Fiscal Year Research-status Report
直腸癌化学放射線療法後の臨床的完全奏効に対する新規サーベイランス方法の確立
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21K08703
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| Research Institution | Niigata University |
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Principal Investigator |
島田 能史 新潟大学, 医歯学系, 講師 (20706460)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
奥田 修二郎 新潟大学, 医歯学系, 教授 (00512310)
太田 篤 新潟大学, 医歯学総合病院, 助教 (00749616)
大橋 瑠子 新潟大学, 医歯学系, 助教 (20447600)
若井 俊文 新潟大学, 医歯学系, 教授 (50372470)
竹内 志穂 新潟大学, 医歯学系, 客員研究員 (70422277)
中野 雅人 新潟大学, 医歯学総合病院, 助教 (70744788)
凌 一葦 新潟大学, 医歯学系, 助教 (70804540)
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| Project Period (FY) |
2021-04-01 – 2024-03-31
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| Keywords | 直腸癌 / 術前化学放射線療法 / 臨床的完全奏効 / Watch and Wait / 遺伝子変異 / サーベイランス |
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| Outline of Annual Research Achievements |
直腸癌に対する術前化学放射線療法（Chemoradiotherapy: CRT）で臨床的完全奏効が得られた症例に対して、積極的に非手術を選択する治療戦略（Watch and Wait: W&W）が注目されている。
申請者らは、「癌組織で検出される遺伝子変異は、血中循環腫瘍DNA（circulating tumor DNA: ctDNA）でも同様に検出可能である。そして、癌組織およびctDNAから遺伝子変異を検出することによって、W&Wにおける新たなサーベイランスの体系を構築できる」と考えて本研究を立案した。本研究の目的は、「直腸癌に対するCRT後のW&Wにおいて、個々の遺伝子変異に基づいた新しいサーベイランスの研究基盤を確立すること」である。
「W&Wのサーベイランスにおいてターゲットとなる遺伝子変異の探索」において、術前CRTを未施行の下部直腸癌を対象として、がん遺伝子パネル検査の結果を参照し、遺伝子変異プロファイルを検索した。その結果、下部直腸癌において、変異の頻度の高い遺伝子およびバリアントが抽出された。これらの遺伝子変異は、個別化されたW&Wのサーベイランスにおいてターゲットとなりうる遺伝子変異であると考えられる。
「直腸癌のCRTにおけるバイオマーカーの探索」において、術前CRTを施行した26症例を対象として、遺伝子変異と術前CRTの治療効果との関係を解析した。その結果、術前CRTの治療効果と関連する遺伝子変異プロファイルが検出された。これらの遺伝子変異プロファイルは、術前CRTを行うべき症例選択に有用である可能性がある。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
課題研究A「W&Wのサーベイランスにおいてターゲットとなる遺伝子変異の探索」において、術前CRTを未施行の下部直腸癌を対象として、がん遺伝子パネル検査の結果を参照し、遺伝子変異プロファイルを検索した。その結果、下部直腸癌において、変異の頻度の高い遺伝子およびバリアントが抽出された。
課題研究C「直腸癌のCRTにおけるバイオマーカーの探索」において、術前CRTを施行した26症例を対象として、遺伝子変異と術前CRTの治療効果との関係を解析した。その結果、術前CRTの治療効果と関連する遺伝子変異プロファイルが検出された。
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| Strategy for Future Research Activity |
まず、課題研究AおよびCの結果をまとめて、論文化することを計画している。
課題研究B「W&Wのサーベイランスにおけるリキッドバイオプシーの可能性」について、該当する症例が発生した場合に実施する。
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| Causes of Carryover |
発注した試薬の納入が間に合わなかったため、未使用額が生じた。未使用額は、次年度に試薬の購入費用に充てる予定である。
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